以“知心军嫂”心理咨询推动平安法治星建设

北大街道杨根思双拥社区

心理咨询不同于常规意义上的社会工作，尤其作为社区心理服务工作者的工作特殊性，很难避免与社区居民的双重关系，在这种情况下对于精神卫生法的要求、咨询伦理的框架以及现实咨询中的客观中立的咨访关系，其实是存在一定的“先天不足”的。那么，怎么以心理咨询推动平安法治星的建设，在杨根思双拥社区干部、“知心军嫂”孙文雯近七年的社区心理服务中，总结了一些感受和心得。

对来访者的风险评估贯穿咨询始终。在咨询中，咨询师往往在咨询初期，会对来访者全面评估，但却忽略来访者在多次咨询整个的进程中，他的工作、生活中也会有各种各样的问题对他产生困扰，尤其在他出现“退行”状态阶段，更容易出现风险，所以及时评估出风险，并适时予以干预是非常重要的内容。

对于风险过高的来访者不要过高的估计咨询师自己的专业能力。当咨询师心理咨询工作时间相对长后，会容易对自己的专业能力有过度的自信。而这份盲目自信是影响咨询师对来访者判断的。而且作为社区心理咨询师，一旦在咨询阶段来访者出现自杀、伤人事故，对于社区和咨询师本人来说都有可能面临法律风险。所以，当发现风险过高的来访者时，可以采取建议他去找精神科医生治疗的方式。病情严重的建议住院治疗。在能力范围内的，咨询师协助精神科医生进行辅助治疗，即一边服药一边咨询。

签订风险知情同意书和防范自杀协议。签订法律范围内的相关心理咨询风险的合同、协议是非常重要的“保险绳”。提前告知并提醒来访者咨询风险，有预防问题发生的作用，对于咨询师的涉法风险也有很好的保护作用。

尽可能避免双重关系，难以避免时选择合适的咨询流派和咨询方式。在社区心理咨询工作中，咨访关系在我社区心理咨询中，主要涉及军人和军属，来访者为军人这个群体相对庞大，除个别情形外，不太涉及双重关系。但另一个求助者群体：军属，他们可能是来访者，又是社区居民，就很难避免的存在双重关系的可能。对于这个群体的心理需求大，社区咨询是公益咨询，不太容易转介给其他咨询师。在这种咨询困境中，一边是咨询伦理、国家精神卫生法的约束，一边是居民的实际需要，那么怎么在不违法、不违规的前提下去开展工作呢？

1、对于涉及双重关系的来访者，尽可能的采取认知、人本疗法，避免使用精神分析这类会走向心灵内部过深的治疗。2、对于涉及双重关系的来访者，根据来访者意愿，可以与其他社区心理咨询师互换来访进行公益咨询。3、对于涉及双重关系的来访者，开展心理辅导、心理教育，而不是心理治疗。

咨询伦理困境是社区心理咨询师难以处理的内容，但工作要有良好的开展，就必须直面困难，提升自身的专业素养，增强法律意识，在困境中寻找出路，才能把“知心军嫂”社区心理品牌点亮，把心灵之光温暖到辖区中最需要的人。