<p class="ql-block">近日，楚雄州人民医院肝胆外二科手术团队成功完成了一例全腹腔镜下解剖性肝右后叶切除手术，该项技术的成功开展，标志着我院腹腔镜肝切除技术迈向了一个新的台阶！</p> <p class="ql-block">患者是一位49岁中年男性，因“上腹疼痛1月”至当地医院就诊，考虑肝脏肿物，经当地医院推荐后慕名来到我科，腹部增强CT提示6、7段肝占位性病变，肿瘤标志物甲胎蛋白为52202ng/ml，合并有乙肝病史，行肝穿刺活检后诊断明确：中分化肝细胞癌。经科室讨论后制定了手术方案，决定由张晖主任亲自为患者实施全腹腔镜下解剖性肝右后叶切除手术，在手术团队精诚合作及麻醉科的大力支持下，顺利完成该手术，手术历时6小时，出血约150ml，术后拔管转回我科病房，目前恢复顺利，无并发症，已能正常进食及下床活动，择日即可出院，以下为患者部分影像学及手术照片资料</p> <p class="ql-block">腹部增强CT</p> <p class="ql-block">游离肝脏，分别离断肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带、左右三角韧带，游离右侧肝肾韧带及肾上腺</p> <p class="ql-block">解剖第二、三肝门</p> <p class="ql-block">Pringle法入肝血流阻断后，沿Laennec膜Glisson 鞘外法解剖出右肝蒂，改为区域入肝血流阻断，横形劈开Rouviere沟，纵行劈开尾状突，显露右后肝蒂并结扎，标记缺血线</p> <p class="ql-block">运用超声刀等多种切肝工具沿缺血线行足侧+腹侧入路切除肝右后叶（肝实质优先法）</p> <p class="ql-block">最后离断右后肝蒂，完整取出标本，检查断面</p> <p class="ql-block">解剖标本</p> <p class="ql-block">我们的手术团队</p> <p class="ql-block">随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜肝切除具有与开腹肝切除同样的治疗效果，腹腔镜肝切除由于具有创伤小，恢复快，并发症少的特点，备受患者及肝胆外科医生的青睐。但腹腔镜肝切除手术难度大，对手术医生具有较高的技术要求，特别是一些特殊肝叶及肝段切除，需要手术医生具有精湛的技术及坚强的意志力方可完成。楚雄州人民医院肝胆外二科在原有腹腔镜半肝切除的基础上，紧跟步伐，锐意进取，完成了全腹腔镜下解剖性肝右后叶切除术，具有着重要的里程碑意义，同时也标志着我院腹腔镜肝切除技术迈向了一个新的台阶，在今后的工作中，科室将不断努力、精诚合作，使我科腹腔镜肝切除朝着更规范、更精细、更精准的方向发展！</p>