鼾声如雷,呼吸停顿的你需要做睡眠呼吸监测吗?

神经十一科 Dr Zhang

<p class="ql-block"> 生活中,许多人睡觉时都有“<b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">打呼噜</b>”的现象,常常认为这是“睡得香”,其实并非如此。因为有部分人前一秒还<b style="color:rgb(237, 35, 8);">鼾声如雷</b>,后一秒<b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">呼吸就停顿</b>了,甚至<b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">憋</b>到面色发紫,这不是危言耸听,而是一种疾病——<b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAHS),</b>通俗讲就是病态打鼾。有调查显示大约每5个打鼾的人中就有1个人患有该病。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">让我们根据具体病例进一步了解打鼾:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者男,59岁,体重115Kg,身高176cm,家属诉患者常年打鼾,并有打鼾中,突然打鼾停顿的时候,本科室给予完善多导睡眠呼吸监测(PSG)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">首先让我们看一段PSG监测中的视频</b>:</p> <p class="ql-block">患者于22:13:42可听见<b style="color:rgb(22, 126, 251);">打鼾</b>,随后出现了,打鼾<b style="color:rgb(22, 126, 251);">停顿</b>,可以看到<b style="color:rgb(22, 126, 251);">口鼻气流</b>接近为<b style="color:rgb(22, 126, 251);">直线</b>,提示呼吸暂停。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"><span class="ql-cursor"></span>再看一段视频</b></p> <p class="ql-block">患者于03:20:12,<b style="color:rgb(22, 126, 251);">口鼻气流</b>接近直线,提示<b style="color:rgb(22, 126, 251);">呼吸暂停</b>,随即出现<b style="color:rgb(22, 126, 251);">打鼾</b>,并有<b style="color:rgb(22, 126, 251);">微觉醒</b>,病出现<b style="color:rgb(22, 126, 251);">氧饱和度的下降</b>,最低至<b style="color:rgb(237, 35, 8);">77%。</b></p> <p class="ql-block">最终诊断:</p><p class="ql-block">阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(重度)</p> <p class="ql-block">  </p><p class="ql-block"> SAS是各种原因导致的睡眠状态下,发生呼吸暂停和低通气【连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流终止10秒以上(含10s),或平均每小时呼吸暂停和低通气次数超过5次(AHI&gt;5次)】,导致睡眠结构紊乱、间歇性低氧、高碳酸血症、胸腔内压力波动增加、自主神经功能丧失平衡和炎症激活的临床综合征。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"><span class="ql-cursor"></span>睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些主要表现?</b></p><p class="ql-block">鼾声有间歇,暂停数秒至数十秒后鼾声再起</p><p class="ql-block">夜间可憋醒,睡眠不宁,甚至抽搐</p><p class="ql-block">夜尿增多,性欲减退、甚至阳痿</p><p class="ql-block">晨起口干、头晕甚至头疼</p><p class="ql-block">咽炎久治不愈</p><p class="ql-block">白天嗜睡,睡眠时间长但不解乏</p><p class="ql-block">注意力不集中,记忆力减退,反应迟钝。儿童学习成绩下降</p><p class="ql-block">血压升高,肥胖,夜间心绞痛或心律失常</p><p class="ql-block">性情改变,暴躁易怒</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前在聊城市第三人民医院神经十一科已经广泛开展</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">咨询电话</b>:</p><p class="ql-block">科室 电话: 0635— 8380790</p><p class="ql-block">联系人电话:司景荣 18963566799</p><p class="ql-block"> 朱潇潇 15662003534</p><p class="ql-block"> 张凤亭 17564508818</p>