肿瘤防治，全面行动——新余市人民医院健康管理中心

新余市人民医院健康管理中心

高危

家族史

患者

对象

息肉

乳腺癌

综合征

人群

慢性

致病

　　2023年4月15日至21日是中国第29届全国肿瘤防治宣传周，主题是“癌症防治全面行动——全人群全周期全社会”，旨在积极倡导正确认识癌症、积极防控癌症，贯彻癌症三级预防原则，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。新余市人民医院健康管理中心为做好早癌筛查工作，为以下十六种常见恶性肿瘤的高危人群制定了早癌筛查体检方案。

（一）肺癌

高危对象：年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者:

1、吸烟≥15年；

2、被动吸烟;

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

（二）甲状腺癌

高危对象：1、童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;

2、由于其他疾病，头颈部进行过放疗;

3、有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);

4、甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上;

5、甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等)；

6、甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大;

7、降钙素高于正常范围;

8、RET基因突变。

（三）胃癌

高危对象：1、60岁以上;

2、中度及重度萎缩性胃炎;

3、慢性胃溃疡;

4、胃息肉;

5、胃黏膜巨大皱褶征；

6、良性疾病术后残胃;

7、胃癌术后残胃(术后6~12个月);

8、幽门螺杆菌感染者;

9、明确胃癌或食管癌家族史;

10、恶性贫血;

11、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。

（四）大肠癌

高危对象：1、45岁以上无症状人群;

2、40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛的人群;

3、长期患有溃疡性结肠炎的患者;

4、大肠癌手术后的人群;

5、大肠腺瘤治疗后的人群;

6、有大肠癌家族史的直系亲属;

7、诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过20岁。

（五）肝癌

高危对象：男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群:

1、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;

2、有肝癌家族史者;

3、血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

4、药物性肝损患者;

5、遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等;

6、自身免疫性肝炎患者;

7、非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

（六）胰腺癌

高危对象：40岁以上，特别是50岁以上，伴有下述任意一项因素者：

1、有胰腺癌家族史、糖尿病史;

2、有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;

3、无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;

4、慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高;

5、无家族遗传史的新近突发糖尿病。

（七）胆囊癌

高危对象：1、慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);

2、长有胆囊息肉(直径超过1cm，特别是单发、宽蒂息肉)者;

3、瓷化胆囊或胆囊萎缩者;

4、胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;

5、胆囊腺肌症患者;

6、慢性伤寒感染人群;

7、原发性硬化性胆管炎人群;

8、炎症性肠病人群;

9、合并糖尿病人群。

（八）食管癌

高危对象：年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者:

1、有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

2、有食管癌家族史;

3、患有食管癌前疾病或癌前病变;

4、具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;

5、患有胃食管反流病(GERD);

6、有人乳头瘤病毒(HPV)感染。

（九）乳腺癌

高危对象：1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；

2、既往30岁前接受过胸部放疗；

3、有明显的遗传倾向:(1)家族（包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;(2)家族中有乳腺癌者，发病年龄在45岁前;(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，发病年龄在45~50岁;(4)家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;(5)家族中有男性乳腺癌患者;(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

（十）宫颈癌

高危对象：1、有多个性伴侣者;

2、性生活过早者;

3、人乳头瘤病毒(HPV)感染者;

4、免疫功能低下者;

5、有宫颈病变史的女性。

（十一）卵巢癌

高危对象：1、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(即BRCA1或BRCA2胚系致病变异或疑似致病变异)患者;

2、携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者;

3、林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）患者;

4、一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异，而未行或拒绝检测者;

5、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者;

6、具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病)，虽经遗传基因检测，家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者(注:目前的基因检测及数据解读仍具有局限性)。

（十二）前列腺癌

高危对象：具有以下前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访：

1、年龄>50岁的男性;

2、年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;

3、年龄>40岁且前列腺特异性抗原检测偏高的男性。

（十三）膀胱癌

高危对象：1、长期吸烟者;

2、膀胱癌家族史者;

3、油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;

4、接受过盆腔部位放射治疗者;

5、曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物者;

6、曾服用含马兜铃酸的中草药者，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等;

7、饮水中砷含量高者;

8、饮用用氯处理过的水者;

9、反复急慢性膀胱感染史，包括血吸虫引起的膀胱感染者;

10、长期使用导尿管者。

（十四）骨肿瘤

高危对象：1、骨关节位置出现较硬的肿块，静息时不能消退，持续增大;

2、骨和临近关节出现疼痛和肿胀，夜间加重，且疼痛严重程度与活动无关;

3、出现发热、体重减轻，以低热为主，肿胀部位皮温显著升高等;

4、不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛，休息不能缓解，难以用常见的颈椎病、腰椎病解释;

5、肢体远端有麻木感或顽固性放射痛，无力，甚至功能障碍;

6、发生病理性骨折或肢体变形，甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折；

7、出现抽搐，肌肉痉挛，血钙增高;

8、中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕出现转移性骨肿瘤，尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。

（十五）淋巴瘤

高危对象：1、放射线照射史或放射性尘埃接触史者;

2、感染及慢性炎症患者;

3、免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

（十六）白血病

高危对象：1、白血病家族史者;

2、血液疾病患者;

3、曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;

4、曾有X射线、γ射线等电离辐射环境接触史者;

5、自身免疫功能异常者;

6、有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者;

7、无诱因慢性出血倾向者，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;

8、全身乏力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者。

　　 建议以上高危人群定期至新余市人民医院健康管理中心进行健康体检，由中心制定专业的筛查体检方案。新余市人民医院健康管理中心树立“大健康”理念，做优检前检中检后服务，不断提升服务质量。检前进行详细问卷调查和评估，突出早癌和慢性病的筛查，根据受检者家族史、生活习惯、健康状况制定1+X的个体化精准化体检方案，检后重视数据管理，中心依托医院强大的医疗专家团队，精准解读、综合评估体检结果，为疾病人群的专业治疗提供精准通道。

活动地点：新余市人民医院门诊三楼A区健康管理中心

活动时间：工作日7:30-9:30(节假日除外)

咨询电话：[phone]