阿尔伯特·埃利斯的理性情绪行为疗法

《第三只眼睛》

心灵家园🌍免费为您提供心理健康服务

阿尔伯特·埃利斯是认知治疗的早期倡导者之一，其疗法称为理性情绪行为疗法(Rational Emotive Behavior Therapy)(Ellis，2003)。埃利斯认为，人变得抑郁、焦虑、伤心，是因为错误的推理和非理性想法。埃利斯将此描述为一个A—B—C过程。

一、理性情绪疗法介绍

举例来说，假设你的男朋友／女朋友今晚打来电话说要和你分手。这就是A，埃利斯称它为诱发事件(activating experience)。在这种情况下，你可能会感到抑郁、内疚、愤怒等，这就是C。但是依照逻辑，如何从A到C呢?为什么个人的挫折或损失会导致那么强烈的消极情绪呢?这个问题的答案就是B—非理性观念(irrational belief)。从和伴侣分手的逻辑推论出你应该抑郁的唯一方式是你还对自己说过类似这样的话：“我应该被生活中的每个人喜爱，被每个人接纳”，或者“离开这个人，我永远都不会快乐”。当然，这样的想法显然是不合理的。但这些非理性观念就这样占据着很多人的思想，他们需要专业人员的帮助才能认清其思维方面的弱点。

埃利斯还认为，每个人内心深处都隐藏着许多非理性观念并依赖着它们。假设你的某一门重要的功课考试失败(A)。如果你遵循如下的非理性观念：凡是重要的事情我必须做得很好(B)。那么你就会得出结论：这真是一场灾难。你会因此变得过度焦虑(C)。一个理性情绪疗法的治疗师就会跟你说：失败的确是不幸的，也是你不想发生的，但你没有理由过度焦虑。希望自己做的每件事总是很完美只会导致失望和挫折。下表列出了一些常见的非理性观念。埃利斯(1987)指出，有些观念一眼就能看出是非理性的，在治疗过程中很容易鉴别，也容易改变。但有些观念就比较微妙和难以捉摸，在改变的时候会遇到较大阻力。

二、理性情绪疗法步骤

理性情绪疗法的目标可分成两步。首先是让来访者查找他们依赖于什么样的非理性观念，并认识到推理上的错误。第二步是治疗师与来访者一起用合理的观念取代非理性观念。例如，为了取代你认为恋爱失败是使你变得抑郁的原因，你就要告诉自己，尽管你喜欢稳定的恋爱关系并希望继续维持这段关系，但你知道并不是所有的关系都会发展顺利。你也知道这并不意味着就没有人会再爱你或是你再也不可能与别人展开一段新恋情。因此，尽管A的内容还是一样的：我和我的伴侣分手了，但B的内容却不同了。因为这种情况被看做令人不愉快的事情，但不是大灾难，没必要变得过分抑郁——原有的C。

三、案例

下面的例子摘自埃利斯为一位女士的治疗过程(Ellis，1971)，从中可以看出理性情绪疗法是怎样改变错误想法的。

来访者：哦，这就是困扰了我很长时间的整件事。我总是害怕我会出错。

埃利斯：为什么?你害怕什么呢?

来访者：我不知道。

埃利斯：你说当你犯错误时你认为自己是一个坏女人，是一个卑鄙无耻的小人。

来访者：对，我差不多总是这样。每次犯错误，我都懊悔得想死几千遍。

埃利斯：你在责备你自己。但是为什么?你害怕什么?你那样做会对你以后有帮助吗?会让你减少犯错误的次数吗?

来访者：不会。

埃利斯：那你为什么还责备自己呢?为什么你一犯错误就变成卑鄙小人了呢?有谁那样说过吗?

来访者：我想那是我的一种感觉。

埃利斯：是你的一种观念，就是“我是一个卑鄙小人”。那么你就会有这样的感觉：哦，真糟糕!真可耻!这种感觉就伴随着观念产生了。你还会说：“我应该不是这样的，我是不应该犯错的!”事实上你应该这样想：“哦，看看．我又犯错了。我不愿意出错。那我怎样才能避免下次犯错误呢？”……

来访者：我们又回到了如你刚才所说的对赞同的需要上了。如果我不犯错，人们就会尊敬我。如果我做每件事都很完美——

埃利斯：是的，就是这个。这就是你的错误观念：如果你从来不犯错误，每个人就都会喜欢你，而且对你来讲这是必要的……但事实上是这样吗?设想一下你从来没有犯过错误，每个人都会喜欢你吗?也许他们有时候会讨厌你的无理，难道不会吗？

理性情绪疗法的治疗师向来访者提出挑战，让他们找出自己的非理性观念，并认识到这些观念是怎样导致他们得出错误结论的。当然，这并不容易做到。多数人容易找出朋友的哪些想法是错误的，但当自己有情绪问题时，情况就不同了。理性情绪疗法经许多来访者验证是成功的，这对近些年来认知取向在心理治疗中运用的增多做出了贡献。

四、阿尔伯特·埃利斯语录

情感直接来自我们自己的想法、观点、态度和信仰。

人们不只是变得不安；他们加剧了自己的不安。

我强迫自己，强迫自己在公共场合讲话，无论会产生怎样的不适感，我会一直坚持下去，直到这种不适感消失，而且我也开始享受这种感觉，这种经历给我留下了深刻的印象。这也是九年后我决定成为一名心理治疗师的主要原因之一。

既然我意识到我在公众面前会感到不适，有时甚至会表现欠佳，为了避免自己陷于这样的处境，我决定不再过多地去关注于成功。虽然我还是想获得成功，但成功对我来说已不是绝对必需的了。

幸运的是，大多数严重的或不健康的焦虑心理都是自我塑造的，更加值得庆幸的是，你完全有能力去消除或缓解这种焦虑心理。

不切实际的焦虑主要源于不正确的夸张性思维——人们通常都会产生这种思维。

人类真是不幸，他们往往会编造一些非理性的恐惧，自己吓唬自己；而为了应对这些恐惧感，他们还会做一些非常愚蠢的事情。

健康的焦虑症包括谨慎、警惕和抵制潜在的危害等情绪。不健康的焦虑症包括恐慌、惊骇、震惊、恐惧、战栗、哽咽、麻木以及各种使你置身于警戒状态的身心痛苦，可以肯定的是，你会警惕一切潜在的危险，但通常情况下这会干扰你应对危险的能力。