高龄患者颈动脉支架！

神经血管介入科，李立夫，伊春市一院

　　同神经内二科于颖合作完成一例高龄老人颈动脉支架，愈后良好！老人82岁，右侧颈内动脉起始重度狭窄，管壁漂浮血栓。

　　术前，右侧颈内动脉起始重度狭窄

　　支架术后，血管狭窄明显改善。

颈动脉支架成形术（CAS）

CAS是相对来说创伤较少的治疗方法，在局麻条件下完成治疗。

目前比较CAS和颈动脉内膜剥脱术（CEA）优劣的临床证据未得到明显差异。症状性颈动脉狭窄度≥50%或无症状性颈动脉狭窄≥70%时可以考虑进行CAS治疗。介入治疗创伤小，在局麻下就可以操作，在心肌梗死、对脑神经的损伤、伤口感染及出血等方面比CEA优势明显。对于病变部位较高或较低，手术不可及的患者，合并颅内动脉狭窄的患者、合并严重心肺疾病无法耐受全麻的患者，CAS也更有优势。

颈动脉狭窄的发病危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症，因此预防重点之一是控制血压。将血压维持在正常范围，可有效缓解因颈动脉狭窄诱发的脑血管疾病。同时鼓励患者戒烟，以此预防颈动脉狭窄发病。