<p class="ql-block"> 血栓是人类面临的“健康杀手”，会造成各种心血管疾病，有时甚至危及生命，这种情况下抗栓治疗显得尤为重要。抗栓治疗是对血小板功能和凝血通路进行调节，抗血小板药和抗凝药都是抗血栓治疗中常见的药物类型，同样是抗栓药，两者之间有什么区别呢？</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 血栓的类型</b></p><p class="ql-block"> 10月13日是“世界血栓日”，血栓按照性质分为“白血栓”与“红血栓”。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> </span><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> ◇ 来自左心和</span><span style="color: rgb(237, 35, 8);">动脉系统血栓</span><span style="color: rgb(25, 25, 25);">（白血栓）</span></p><p class="ql-block"> ● 血流速度快</p><p class="ql-block"> ● 高度依赖血小板，抗血小板治疗为主</p><p class="ql-block"> ● 主要由血小板和白细胞组成</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> </span><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> ◇ 来自右心和</span><span style="color: rgb(237, 35, 8);">静脉系统血栓</span><span style="color: rgb(25, 25, 25);">（红血栓）</span></p><p class="ql-block"> ● 血流速度慢</p><p class="ql-block"> ● 对血小板依赖低，抗凝治疗为主</p><p class="ql-block"> ● 主要由纤维蛋白和红细胞组成</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 机制的区别</b></p><p class="ql-block"> 抗血小板药物是指抑制血小板黏附、聚集以及释放等功能。</p><p class="ql-block"> 抗凝血药物是指通过影响凝血因子的功能，来阻止血液凝固过程。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 两药的分类</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 不同血栓的用药策略</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> </span>动脉血栓的患者（冠心病等），服用抗血小板类药物是必需的。</p><p class="ql-block"> ●指南推荐阿司匹林作为冠心病一级预防用药，阿司匹林不耐受的患者可换用氯吡格雷；</p><p class="ql-block"> ●稳定型冠心病心绞痛患者无需抗凝治疗；</p><p class="ql-block"> ●冠心病伴房颤的患者，抗血小板治疗的同时，可联用华法林或新型口服抗凝药。</p><p class="ql-block"> 静脉血栓的患者（下肢深静脉血栓、肺栓塞、房颤），服用抗凝药将有助于治疗与预防下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中等。</p><p class="ql-block"> ●经皮冠状动脉介入治疗的稳定型冠心病患者需预防使用肝素；</p><p class="ql-block"> ●肿瘤相关静脉血栓栓塞推荐优先使用低分子肝素；</p><p class="ql-block"> ●严重肾功能不全患者抗凝治疗首选普通肝素；</p><p class="ql-block"> ●出现肝素或低分子肝素诱导的HIT（血小板减少症），可换用新型抗凝药。</p><p class="ql-block"><br></p>