椎管内肿瘤,治疗无需舍近求远!

姚焱鹏

<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">病例分享(一)白某某,女,58岁,间断性腰腿痛4月,双下肢无力一月就诊;查体:L1平面以下深浅感觉减退,双下肢肌力Ⅱ级,无自主生活能力。</span></p> <p class="ql-block">术前MR检查:L1-L2水平椎管内、硬膜下髓外占位性病变,大小约4.1*1.3cm。</p> <p class="ql-block">病灶呈长T1,长T2信号</p> <p class="ql-block">术后复查:病灶完全切除,脊髓无损伤。腰背部疼痛消失,病理诊断:神经鞘瘤;查体:L1以下深浅感觉恢复,双下肢肌力Ⅴ级,生活自理。</p> <p class="ql-block">椎管内肿瘤切除后再行椎管成型,实现了椎管解刨完整性,保证了术后脊柱的稳定性!</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">病例分享(二)陈某某,女,25岁,放射性腰背痛一年,双下肢无力一月就诊;查体:T11平面以下深浅感觉减退,双侧病理症阳性,双下肢肌力Ⅲ级,无法自主上下楼。</span></p> <p class="ql-block">术前MR检查:T11-T12平面椎管内胸髓后方可见长T1长T2信号病灶,大小约1.2*1.3*2.5cm</p> <p class="ql-block">术后复查,</p> <p class="ql-block">病变切除术后,椎管成型,完美收官,术后病理诊断:皮样囊肿;下肢感觉、运动均恢复良好,肌力Ⅴ级,生活完全自理。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">病例分享(三)何某某,女,24岁,双上肢麻木无力半年,加重一月就诊,查体:C2平面一下深浅感觉减退,四肢肌力Ⅱ级;</span></p> <p class="ql-block">术前MR检查:颈1-颈2水平椎管内髓外等T1混杂T2信号病变,大小约1.5*1.3*2.5cm,增强后均匀强化。</p> <p class="ql-block">术后复查,肿瘤完全切除,颈2水平以下深浅感觉恢复,四肢肌力Ⅴ,生活自理恢复。病理诊断:脊膜瘤;</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">事实告诉我们,椎管内肿瘤不管是颈段、胸段、腰段,我们治疗技术都是成熟的,效果也是完美的,花费也是最低的,舍我其谁?</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">小科普:椎管内肿瘤大部分是良性肿瘤,临床表现:1,渐进性双侧病变脊髓平面以下肢体感觉减退,活动障碍;2,逐渐加重性双侧或单侧病变脊髓平面以下放射样疼痛或感觉过敏;</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">影像检查:颈、胸、腰椎MR检查,是椎管内病变诊断的金标准!</span></p>