辽宁的张大姨,55岁,今年是她患帕金森病的第3年。按照正常的病情发展来说,现阶段疾病应该不会明显影响它的生活,但是当她联系到我们的时候,病情却已经进入了四期。 王世龙医师了解患者的病情状况时,发现张大姨不仅浑身僵硬、冻结步态严重,而且已经出现了明显的异动症,晚上翻身也非常困难,还总是做噩梦,现在情绪也非常的抑郁焦虑。追求其原因,就是因为药物使用不规范导致的,张大姨患病三年时间,从来没有去调整过药物剂量,而且在一开始医生开具的的1/4的美多芭,对于张大姨的病情有明显改善,但是张大姨过于追求药效,就擅自加量,现在每天都已经要吃5次美多芭,一次剂量1片。也正是因为用药不合理,导致异动症提前发生,病情也进展加重了。因此,王世龙医师表示,广大帕金森病患者在治疗过程中,一定要谨遵医嘱,治疗应该遵循以下原则。1、个体化的治疗原则 帕金森的用药方案要综合考虑疾病所处的阶段、症状程度、患者的年龄、患者是否有基础疾病、患者对于药物的敏感等因素而制定。用药方案包括用哪种药物、服药次数、服药的剂量。且不可模仿他人,觉得别人治疗效果好,就跟着一起吃,适合自己的才是最好的,因此患者一定要谨遵医嘱。2、根据病情变化,及时调整治疗方案 随着疾病的进展和变化,治疗方案也应随之变化。服药次数主要决定于药物作用的时间。如果服药一次能管用6小时以上,一天可以服药两次。如果服药能管用4小时,一天服药则为三至四次。这样做是为了保证患者的症状,在一天内都能得到相对平稳的控制。3、遵循适量原则 帕金森病的服药的剂量,原则是“按需供给”。帕金森是因为多巴胺合成减少而带来的一系列运动及非运动障碍。每个患者多巴胺的欠缺量是不一样的,所表现的症状也不一样。补给多少,要根据患者疾病阶段、症状程度来判断多巴胺的欠缺量,看患者对于症状改善的需求来判断多巴胺的补给量。4、治疗要长远兼顾 帕金森病患者服用药物治疗时,不仅要控制症状,也应尽量避免药物的副作用的发生,并从长远的角度出发,尽量使患者的临床症状得到较长期的控制。 掌握“细水长流,不求全效”的原则。也就是说争取用最小剂量的药物使症状基本得到控制,使患者可以维持正常的生活和工作能力,以求少出或延迟出现副作用,不要为了强求完全像正常人一样的疗效而盲目加大药的剂量。