疼痛科保守治疗

刘思 晋城康宁手外科医院

穴位贴敷

穴位贴敷:敷于体表的中药外敷制剂刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。同时以其味入经穴，循经达于脏腑，既驱邪通经，又调理脏腑，其效胜于内服。

特点：舒筋通络，活血化瘀。

应用：筋骨类疾病方面的治疗：腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、关节炎、肩周炎、腰肌劳损、滑膜炎、腰椎管狭窄、骨刺、风湿腰腿痛、坐骨神经痛、膝盖肿痛等筋骨类疾病。

中医定向透药

中医定向透药治疗仪在设计上引用了先进的中频技术，成功的把药物定向导入和中频仿生按摩治疗技术及热治疗技术融为一体，因而该机具有定向药物导入和中频仿生按摩及热治疗的多重功能，调制的中频电流能促进皮肤电阻下降，扩张小动脉和毛细血管，改善局部血液循环，比低频电流更能到达人体组织的深部，靶向作用于患者病灶。



偏振光照射

偏振光照射,作用抑制神经兴奋、松弛肌肉，使疼痛部位充分进行有氧代谢，阻断疼痛恶性循环；加速组织活性物质的生成和疼痛物质的代谢，尽快消除炎症和水肿；扩张血管，增加血流量，改善局部微循环加强组织营养，促进创伤愈和；调节自主神经系统，促进淋巴循环。

适应症；各种慢性肌肉疼痛和关节痛，如肩周炎、网球肘、腱鞘炎；头痛、失眠、神经衰弱、三叉神经痛、面瘫等；坐骨神经痛、盆腔炎、颞颌关节炎、带状疱疹和带状疱疹后神经痛；过敏性鼻炎、扁桃体炎、牙龈炎。

威伐光照射

威伐光是以卤素光源为发光体，并将其产生的光经过德国专利的WIRA(威阀)系统过滤后，大幅滤过了其中对皮肤易产生热效应的光，从而只保留了病人能够耐受且极具治疗价值的一种高能量光波，它能够轻松穿透人体皮下的7CM以形成深层治疗，我们将这种光称为威伐光。此光波包含了部分可见光的波段。

作用： 加速局部血液循环，有效降解代谢产物；作用于病灶区，可有效降低局部交感神经紧张度,减轻血管痉挛，建立良好的侧枝循环，改善局部组织的营养,从而起到缓解疼痛、改善功能。

适应症：慢性炎症/过敏性炎症：关节炎，关节腔积液，腰颈椎压迫症状等急性发作期；疼痛尤其是炎症引起的疼痛：腰颈椎压迫疼痛，滑膜炎，关节炎;以及运动性扭伤、摔伤、挫伤;术后伤口止痛;烧伤科创面止痛;带状疱疹神经痛;

冲击波治疗

体外冲击波治疗原理

空化效应：冲击波在人体组织中传导时，产生空化效应，利于疏通微细血管，加速治疗部位微循环，改善局部血液循环，松解组织粘连。

成骨效应：冲击波携带的能量性和方向性，促进组织血管生长，成骨细胞增生，分化，从而愈合，起到成骨作用。

代谢激活效应：通过对病变组织的作用，促进患处血供增加，促进生长因子生成，并诱导干细胞转化为正常的组织结构。减轻患处的炎症反应和水肿，加速康复。

镇痛效应：高强度冲击波对神经末梢组织产生超强刺激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号，引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质，提高疼痛阈值，从而缓解疼痛。

冲击波疗法适应症

1、骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头缺血性坏死（中早期）。

2、软组织慢性损伤性疾病：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。

3、相对适应证：骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等。

4、其他：足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎等也有良好的治疗效果。

业务院长 疼痛康复中心主任

原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。