<p class="ql-block"> 三月的华锐大地，春暖乍寒。清晨，寒气逼人，但是人心暖暖，有那么一个群体，他们是我们这个小城的健康守护者，像往常一样开始了一天的工作，交班、疑难危重病例讨论、术前讨论、查房………….1床，5床，6床，医生们终于来到7床患者贺奶奶身边，守在床边患者的儿子开始有些激动，当天祝县医院普外二科主任任国荣查看完贺奶奶手术切口和胆道引流液，告知近日可以出院的那一刻，他打开了一面温暖人心的锦旗，几个大字赫然入目，“医术精湛，医德高尚”，“感谢你救了我母亲”，没有过多的言语，看似一句简单的话语，却道出了家属的真心和医护为治疗所付出的艰辛。来自患方的肯定，给了我们初春里的温暖，锦旗背后的故事是这样的......</p> <p class="ql-block"> 几天前的午休时间，患者儿子从老家将病重的贺奶奶送到了天祝县人民医院普外二科病区，“医生，麻烦你给我母亲止止痛，已经疼了三天了，吃不下，喝不下，睡不倒，还发烧，我们不知道怎么办”，“为什么？” “以前已经做过两次手术，还有严重的心脏病，肺也不好，都71岁的人了，害怕风险太大，承受不了手术”，接诊医生一时间不知怎么劝说，只好说“先住院，好吧，我一定想办法给你母亲止痛，但是必须先明确诊断”，医患达成共识，查体，办理住院，各部门有效配合，急诊检查，化验快速完成。化验检查肝功能严重异常，腹部CT报告：胆囊已切除，肝内外胆管扩张，胆总管内结石并梗阻。“腹痛，寒热，黄疸”三联征已经存在，凭着多年救治危重病人的经验，接诊医师郑永强和上级医师任国荣迅速确定诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎，梗阻性黄疸，胆总管结石，心力衰竭，心房颤动。</p> <p class="ql-block"> 而且更为可怕的是，患者因为心脏房颤，长期口服抗凝药物利伐沙班，入院前1天还在服用，服用这种药物的患者如果必须急诊手术，对于外科医生来说不仅仅挑战，有时就是噩梦。“原则是紧急手术，切开胆总管减压，解除梗阻，通畅引流胆道“，医生不假思索的脱口而出，“尽管是71岁高龄，有很高的出血风险，但手术还是最有效、最积极的治疗办法，目前已经出现三联征，一旦出现五联征，就会发展为脓毒性休克，病情就会万分凶险，甚至失去手术的机会，我愿意尽最大努力挽救老人家的生命，你的意见呢？”主诊医师任国荣镇定而又执着的再次征求患者家属的意见，“先治治，再看吧”，家属的犹豫和医生的执着开始了的漫长较量，“不能及时手术，治疗不能停下，我们要倾尽全力，救治危重病人，救死扶伤是我的使命”主治医师任国荣自言自语道。“即刻嘱咐停止原来口服抗凝药物，使用低分子肝素桥接治疗预防房颤可能导致的肺栓塞严重并发症，解痉止痛，补充血容量，抗毒素治疗，大剂量联合使用有效抗生素治疗”。夜间患者出现严重高热寒战，体温一度达到42℃并出现意识模糊，物理，药物联合降温，解决寒战，高热，补充血容量”，东方露出鱼肚白，医护一夜的奋斗换来了患者各项生命体征的稳定，疼痛基本消失，血压恢复稳定，尿量恢复。</p> <p class="ql-block"> “目前虽然疼痛消失，是各种药物和治疗综合控制的效果，病情随时都会再次加重，因为病灶还在那儿没有解决，手术还是最有效的办法，下夜班，我有手术，也不回去，你们随时决定，我随时手术，争取抓住窗口期手术”，这是清晨医生告知患者家属的第一句话。院前无治疗三天，入院治疗一天，没错，前后一共四天，对于正常生活的人，会不知不觉，一晃而过。可是，对于患有急性梗阻性化脓性胆管炎的危重病人，对于家属，对于危重患者的主治医生，绝对不是一般的漫长，那是对生的希望，和死的较量。全方位综合治疗，判定抗凝药物作用时间减少出血风险，反复沟通，请麻醉医师判断麻醉风险，术前和重症医学科预告沟通……这所有的一切，患者儿子看在眼里，也记在了心里，赢得了信任。当主诊医师任国荣再一次提及手术的必要性时，他毫不犹豫的作出了决定，“医生，你就安排吧，我信任你，信任你们医院，多大的风险，我自己承担”。</p> <p class="ql-block"> 生命，就是如此！你若努力，他必坚强！“我是医生，你若信任，我必竭尽全力！这是普外二科医生团队的执念。手术按照计划顺利实施，普外二科医师团队和麻醉手术科团队在患者休克纠正窗口期，为71岁高龄患者，合并多种严重心肺疾病，长期服用抗凝药物的贺奶奶实施了胆总管切开胆道镜探查取石术，T形管引流术，腹腔引流术，手术顺利。术后为安全度过围手术期，转重症医学科团队监护治疗，稳妥恰当处理危重患者手术后并发症，经5天积极综合治疗，病情稳定后目前已转入普通病房进一步专科治疗，已于近日出院。</p> <p class="ql-block"> 正如文章开头患者家属锦旗所写“医术精湛，医德高尚”，像普外二科医师团队一样，天祝县人民医院所有医护人员，他们没有豪言壮语，有的只是默默地奉献和坚守。就像他们经常说的“既然选择了这个职业，就要尽心尽责“。从事医疗工作，可谓丰碑无语，但行胜于言，我们所做的就是尽心尽责做好每一件关乎健康与生命的事；患者一句理解的话语、一个鼓励的眼神就是对医护工作最大的肯定。一面锦旗代表的不止感激，更有深深的信赖。而这一面面的锦旗就是对他（她）们高超的医术和认真负责的工作态度最好的见证！</p> <p class="ql-block"> 在构建和谐医患关系的今天，我们再一次用行动证明，只要把病人当成自己的亲人，把患者的需求作为工作重点，按照“敬业至善，精医笃行”的院训严格要求自己，提高服务水平，提升务质量，就会赢得病人的口碑，得到社会的赞誉。</p> <p class="ql-block">策划：杜世明</p><p class="ql-block">审核：索有桂 华民 李文秀 周斌</p><p class="ql-block">编辑：李先宏 高立斌 </p><p class="ql-block">供稿：普外二科</p>