<p class="ql-block"><i style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">静脉血栓栓塞症(VTE)</i></p><p class="ql-block">静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。80%的患者无典型的临床表现，所以在临床中很容易被医护人员及病人本身忽视。因此又被称为“沉默的杀手”。若您出现下肢憋胀、疼痛、单侧肢体肿胀或伴有胸闷、咳嗽等症状时，应引起高度关注。</p> <p class="ql-block"><i style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">（一）静脉血栓栓塞（VTE）会造成的哪些危害? </i></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">危害一</span></p><p class="ql-block">肺栓塞(PE)是指下肢的血栓脱落，随着血液循环流到肺动脉，堵塞肺动脉，造成患者无法正常呼吸，如果血栓足够大会造成患者无法呼吸而死亡，一旦发病抢救时间很短。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">危害二</span></p><p class="ql-block">血栓后静脉综合症(PTS)是由于血栓堵塞下肢深静脉，造成血液回流不畅，破坏血管内部结构，常见临床症状包括疼痛、肿胀、麻木、慢性炎症和腿部溃疡。</p> <p class="ql-block"><i style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">（二）哪些患者具有VTE的高危因素</i></p> <ul class="ql-block"><li>外科手术（大手术，普通手术或者腹腔镜手术）</li><li>肿瘤或者接受化疗患者</li><li>怀孕、产后</li><li>年龄＞40岁，肥胖</li><li>长期卧床，久坐或者站立</li><li>静脉曲张</li><li>中风</li><li>手术时间＞45分钟</li><li>深静脉血栓病史</li></ul><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><i style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">（三）静脉血栓栓塞症（VTE）如何预防</i></p> <p class="ql-block">一、基本预防</p><p class="ql-block">1、术后抬高患肢，促进静脉回流;</p><p class="ql-block">2、尽可能多的活动，促进血液循环(踝泵运动、股四头肌功能锻炼);</p><p class="ql-block">3、保证足够的液体摄入量，多饮水;</p><p class="ql-block">4、改善生活方式，戒烟、戒酒，控制血糖、血脂，控制体重等。</p><p class="ql-block">5、着装宽松，减少腹内压增加的因素，保持排便通畅。</p><p class="ql-block">6、肢体运动。</p> <p class="ql-block">A</p><p class="ql-block">踝泵运动-屈伸动作：躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，以上动作为一组，每次做20～30组，每天3～4次。</p><p class="ql-block">B</p><p class="ql-block">环绕运动：躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚环绕动作趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最大。活动频率和屈伸动作相同，可结合伸屈动作一起锻炼。</p><p class="ql-block">C</p><p class="ql-block">股四头肌功能锻炼（绷腿练习方法）：仰卧或坐在床上，绷直双腿，保持10秒，在放松休息10秒，以上动作为一组，每天做20～30组，每天3～4次。</p><p class="ql-block">D</p><p class="ql-block">抬腿练习方法：用力上勾脚背，伸直腿并抬高至20cm左右高度，维持10秒，再缓慢放平后立刻抬起，双腿交叉进行，连续做10次。以上动作为一组，每次做3-4组，每天3-4次。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">二、物理预防</span></p><p class="ql-block">1、间歇充气压力系统（或足底泵使用）</p><p class="ql-block">模拟人走路时小腿腓肠肌作用原理，通过挤压下肢血管，促进下肢血液回流，避免血流瘀滞，从而避免了DVT的发生。多种预防方式联合使用效果更好。</p><p class="ql-block">2、抗血栓压力带（弹力袜使用）</p><p class="ql-block">能在腿部从下往上提供梯度压力，促进下肢血液回流，避免血液瘀滞，避免DVT的发生。抗血栓压力带的优点是:成本低、使用方便，没有出血并发症。使用注意事项：</p><p class="ql-block">A</p><p class="ql-block">推荐术前开始使用，并持续整个住院期间，有些患者建议出院后继续使用3-6个月。</p><p class="ql-block">B</p><p class="ql-block">建议24小时全天使用，至少每日穿着18小时以上，停止使用时间不能超过30分钟。</p><p class="ql-block">C</p><p class="ql-block">抗血栓压力带不能下卷，避免压力重叠。</p><p class="ql-block">D</p><p class="ql-block">温水轻柔搓洗后晾干，可反复使用2-3个月。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">三、药物预防</span></p><p class="ql-block">严格遵医嘱口服抗凝药物，用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜等有无出血情况，定期门诊复查，若出现下肢肿胀，平卧或抬高患肢仍无明显消退时应及时就诊！</p>