抗癌笔记(三):手术篇

健平（乘风批发部）

　　2月25日，我们回到了附属肿瘤医院，准备做手术。先是在内科二区做各项检查。血常规，CT，心电图，肝功能，肾功能……，这一路检查下来就是七八天。每天闲着，我们还抽空去广州丽湖公园玩了一下。检查的各项指标都还可以，3月5日我们从内科二区转到了妇科住院部，然后安排在3月8日手术。我们的主治医生是杜医生，主刀大夫是傅主任，都是很有经验的年富力强医生。

手术之前，我跟妻子在是否做淋巴清扫有意见分歧，我主张不做，妻子主张做。后来杜医生也主张不做，这样就决定不做淋巴清扫了。在大网膜这一块，我主张尽量保留，不要全切，但是杜医生和傅主任都觉得情况可能不乐观，大网膜可能还是无法保留。在造瘘术这一块，我和妻子都不同意，所以就没签字。肠道吻合这一块，我一开始没签字，但医生觉得，很有可能要切一段肠子，如果当时吻合，应该长度还够。如果不切，万一肿瘤过大，向里生长，最终还是要切，到那时，不光要二次手术 ，还要做造瘘术。医生问了好几次，最后决定我先签字，但是切肠子之前，医生再咨询一下家属意见，我们看开腹以后的具体情况而定。

3月7日，杜医生跟我们介绍了一下手术的具体安排，傅主任主刀，安排在第二趟手术，先是做卵巢癌减瘤术，争取把一厘米以上的肿瘤切割干净。同时行大网膜切除术，如果肿瘤过大，有可能行部分肠道切除术。术中把腹腔热灌注的四根管子预留，术后随即行第一次腹腔热灌注。整台手术如果无意外，预计六个小时左右。术前头天晚上禁食，排空所有大便。

3月7日，由于头天晚上晚上洗澡水太冷，有点咳嗽。医生说如果咳嗽无法解决，手术就有可能推迟，还好，炖了一点生姜加陈皮服后，咳嗽很快止住了，所以决定第二天按原计划手术。

手术头天，妻子的弟弟和姐夫从老家赶了过来。第二天，妻子的姐姐和外甥女又从深圳赶了过来，一起为她打气加油。说实话，化疗我们现在已经总结出一套一套的办法，进行减副增效，所以我比较有把握。但是手术还是心里没底。虽然手术前看了大量这方面的书籍，但这么大一个手术，高度依赖于医生的经验，以及开腹以后的具体情况。因为有很多时候，开腹后的实际情况跟之前的影像是有差别的。所以心里还是非常的忐忑不安。

下午一点五十，妻子满面笑容的进了手术室，我们就在下面的大厅等候通知。三点过几分，手术开始。这个时候，没有消息就是好消息，生怕听到医生叫家属过去。时间一点一点过去，考虑到手术可能要到晚上8点，我叫他们几个人先去吃晚饭，吃完帮我也带点过来，我一个人先守在这里。他们刚走，医生就叫我上四楼手术室窗口那里。上楼的时候，心中还是很忐忑，生怕是有比较大的肿瘤，要切肠子，所以叫我上去。没想到上去之后，傅主任端了一个小小的盘子过来，说手术已经做完了，让我看样本。并给我介绍了基本情况:子宫，附件，输卵管，卵巢这些全切除，最大的这个就是子宫。手术由减瘤术改成了减灭术(RO),肉眼可见的肿瘤已经全部切除。大网膜大部分保留，肠道及其他脏器全部保留。听到这个消息，我的泪水瞬间就涌出了眼睛，因为这比我们预想的好了太多。我接着问傅主任，是不是接着就做腹腔热灌注了，傅主任说，肿瘤都没有了，还做什么热灌注了！下去等病人复苏以后就可以回病房了。

手术非常顺利！情况比我们自己和医生的预计都好很多！我第一时间把这个消息发到群里。我也按捺不住心中的激动和喜悦，泪水充满了眼眶，那是喜悦的泪水，两个多月与病魔的斗争，终于取得了阶段性的胜利！后面的路虽然还很长，但第一个阶段，我们是成功的，这也会给我们以后的治疗，带来更多的信心。

七点，妻子被推回了病房，接下来，就是术后的康复阶段，还有很多问题在等着我们。

　　术后当天晚上，呕吐使妻子难以入眠。幸好拔掉止痛罐以后，就不再呕吐了。我们的止痛罐只用了5个小时，后面就没有用了。正常是用50个小时的，但是这个止痛罐能少用还是少用，是不得已而为之才用的东西。第二天晚上就是咳嗽，医生说是麻醉的时候插管导致，一般术后都会咳嗽。但是刚做完手术，不像平时，咳嗽也成了大问题，一咳嗽就要紧紧捂住伤口，怕撕裂伤口，而且咳嗽也会带来疼痛。为了解决咳嗽的问题，我去外面买了一点前胡和浙贝母，泡水喝，还好，这两味药服下去后，咳嗽得到了很大的缓解，第三天晚上咳嗽就比较少了。

刚做完手术，身上带着三个袋子，一个是装尿液的，一个是盆腔引流的，一个是伤口那里的。第一天盆腔那里差不多引流了700多毫升的液体，颜色很红，里面应该含有大量的血液，第二天三四百，后面慢慢就变少了。

术后 36个小时，放屁以后，就可以喝水了，也可以下地走走了。术后60个小时，排了一点点大便后，就可以吃流食了。整体来说，恢复得也特别快，各项指标也很正常。一般手术后特别疼苦的肠梗阻，肠粘连也没有发生。先是拔掉了尿管，过了两天就拔掉了盆腔那根管子，伤口那根直到出院才拔掉。

术后第七天，医生看我们血常规结果很好，白细胞六点多，红细胞4点多，血小板也有200多，降钙素已经降到了0.069，就叫我们出院了。出院当天，病理报告也出来了，高级别浆液性癌，低分化。一共割了大约60个标本送去病理检测，最大一个2.5*2CM，还有一个2*1CM，其余都不到一厘米，最大的0.7，还有很多是0.3-0.5厘米。根据开腹手术观察所得，我们的分期由三期A调到了三期C。

出院以后，我们回到了常平。中药还是每天一副，前面七天，气功每天一到两次，部位为命门处。饮食跟之前略有不同，主要是停了一些可能引发炎症的发物，比如说虾，羊肉等等，其他还是照旧。

这次手术后，小问题也还有一点点，一个就是伤口那根管子，因为是出院当天才拔的，拔完那里还留有一个口子，回来后有一点点发炎，在解决完其他问题以后，后面就着重解决这个问题，用药以后，伤口就不再发炎，然后就愈合了。第二个问题就是手术后，腹部经常会有一些莫名其妙的这里痛，那里痛，也许是手术割了很多地方，开始躺着不动没什么影响，一走动就会牵扯到。这个问题配了一点伤科的中药胶囊，服用以后也有所缓解。第三个问题就可能是麻醉的时候伤到了左手腕部神经，中指神经一直发麻得厉害，旁边两个手指也有，只是情况轻一点。开始以为腕部的淤血消掉以后症状就会减轻，但淤血消掉以后，症状却没丝毫缓解，最后还是用艾灸，每天两次，情况就好了很多，到回去化疗的时候，已经只有一点点麻了。

3月26日，感觉所有的情况都恢复得可以了，接下来就又要回去做化疗了。妻子说的，又已经满血归来，准备迎接新的挑战了。