[科普]肚脐以下的“微创”半麻

上海六院海口医院麻醉科 xxh

　　麻醉医生总会被病人这样问：“我这手术做的半麻，你们打一针不就完事了，会有什么危险？”。今天，给你演示一下怎么叫做“肚脐以下的半麻”，有图有真相你可看仔细了！

（一）先看看麻醉医生的神器

这是我们的利器，两个空心针。

针芯拔出后是这样。

细针插入粗针内。

尖端外漏约1.5厘米。

细针针芯也可以拔出来，这就是麻醉医生们的神器！

（二）今天我们演示的是怎么打“微创”半麻

开始消毒了！

铺上无菌孔巾，定好要穿刺的部位。

打个局部麻醉，穿刺的时候就不会痛了。

直接用最细的腰麻针穿刺，也就是所谓的“微创”腰麻

　　穿到什么地方？下面示意图“正下方”的针就是我们需要的合适位置，依次通过皮肤、皮下、脊上韧带、脊间韧带、黄韧带，深了浅了都不行，更别说针走歪了！看着下图硬膜外腔很大，其实例外两层膜紧贴没有空隙。

　　细针尖位置如下图位置相当于长箭头那层膜下。

拔出针芯，有脑脊液流出

　　把药水推进去，这时候你的两腿突然感觉微微发热，5分钟后就抬不起来了，这初步完成了脊髓麻醉，又叫腰麻。

微创腰麻留下的小针眼

操作结束后把针眼贴上

（三）这种“半麻”的用途

主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。我们熟知的有：剖宫产及子宫附件手术、大腿小腿骨折及其他腿部手术、前列腺、膀胱会阴等手术。

结语：

穿刺周围处处是神经，这种麻醉还是有一定风险的，不过您要相信麻醉医生们有足够的能力想办法避开这些风险，但是不怕一万，所以麻醉前他们会给你讲清楚一些问题。当然“半麻”不仅仅这些，这仅仅是麻醉医生们的操作过程，更重要的是他们还要根据手术进展情况实时调整你的生命体征，比如：脉搏、血压、氧合、心电图等全在他们掌控之下。