【李怡然 晋城康宁骨科医院】造口的护理

李怡然 晋城康宁手外科医院

<p class="ql-block">一、造口的基础知识</p><p class="ql-block">肠造口俗称“人工肛门”,它是因某种医疗目的,人为造成肛门改道,建立肠道在腹部体表的一个开口,称为造口,大便通过该造口排出体外。肠道造口的目的主要是肠道内容物的输出,减轻肠道梗阻,或肠道减压,以保护远端肠道吻合口的愈合,促进肠疾病的愈合等。</p><p class="ql-block">二、造口的护理</p><p class="ql-block">1、摘除旧造口袋</p><p class="ql-block">动作要轻柔,防止损伤皮肤</p><p class="ql-block">摘除后将造口袋闭合粘贴,减少异味</p><p class="ql-block">观察摘除下的造口袋(底盘的渗漏的位置)2、造口的清洗</p><p class="ql-block">使用温水清洗</p><p class="ql-block">不要使用酒精,碘伏等消毒用品</p><p class="ql-block">使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭,防止用力过猛,损伤皮肤表皮</p> <p class="ql-block">3、造口的观察</p><p class="ql-block">观察皮肤状况,造口周围的皮肤必须是完整,无损,健康的,出现任何的皮肤损害表现(如糜烂,轻微发红,感染或水泡)都应及时注意。</p><p class="ql-block">观察黏膜的颜色,正常为牛肉红或粉红色。苍白:提示血红蛋白过低。充血:造口内的血管网明显可见,提示可能出现肠炎,或炎性的结肠疾患。紫红:提示有早期的缺血。深棕至黑色:提示有严重的缺血。</p><p class="ql-block">高度:理想高度为1-1.5cm</p><p class="ql-block">造口的大小及形状:应用测量板测定造口的大小,并记录清楚造口的形状,如圆形,不规则形,卵圆形等。</p><p class="ql-block">水肿:术后的正常现象,水肿的造口一般在术后6~8周恢复至正常,严重时可用高渗盐水纱布湿敷</p><p class="ql-block">黏膜皮肤缝合线:观察黏膜皮肤缝合线是否有感染,化脓,及缝线的过敏反应等。</p><p class="ql-block">排气情况:观察并记录排气情况,术后未排气不应使用有过滤装置的造口袋。</p><p class="ql-block">排出物的情况:排出物的颜色,量,性质。</p> <p class="ql-block">4、测量</p><p class="ql-block">使用造口测量尺的分别测量造口的长或宽</p><p class="ql-block">5、剪切造口底盘</p><p class="ql-block">用测量的尺寸在造口底盘上做标记并剪切</p><p class="ql-block">6、粘贴造口底盘或造口袋</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">7、更换造口袋的小技巧</p><p class="ql-block">保持良好的心理状况</p><p class="ql-block">保持造口周围皮肤干净,干燥</p><p class="ql-block">冬天时可以用手多捂一会底盘,增加柔软度和增强粘性</p><p class="ql-block">粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固</p><p class="ql-block">8、造口袋的清洗方法</p><p class="ql-block">即时排放,排泄物至造口袋的二等之一或三分之一满及可。</p><p class="ql-block">二件试式造口用品,袋子直接取下清洗</p><p class="ql-block">一件式造口用品,使用冲洗壶</p><p class="ql-block">9、造口袋的保存</p><p class="ql-block">阴凉干燥,通风处保存</p><p class="ql-block">避免放入冰箱</p><p class="ql-block">避免在阳光下直晒,参考产品包装上的保存温度提示</p><p class="ql-block">避免重压造口底盘及造口袋,存放数量不宜过多</p><p class="ql-block">10、健康指导</p><p class="ql-block">正常饮食</p><p class="ql-block">应积极参加造口人的活动,了解关于造口的护理新知识及产品知识,增加交流的机会</p><p class="ql-block">平时穿着应以柔软舒适为主,防止挤压造口</p><p class="ql-block">应根据身体状况选择适合的体育运动</p><p class="ql-block">正常心态很重要。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我院始建于2003年,现有两个院区,老院区位于晋城市城区西环路2137号,以中医科和康复科为主,为百姓提供专业的中医康复治疗,新院区位于城区红星街与西环路交叉口,于2019年挂牌康宁骨科医院,是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有:手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科,另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室,及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米,是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构,晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。</p><p class="ql-block">医院现有职工380余人,其中:医师63人,护理人员200余人,实习人员25人,其他92人;中高级职称78人,其中:特聘专家35人,初级职称186人。实际开放床位300张,国家标准级层流手术间7间,月手术量400余台,年平均床位使用率98%以上。建院二十年来我院年门诊量5万余人次,年出院患者10000余人次,年手术量5000余台,累计服务群众近200万人次。救护车3分钟内出诊,急诊患者到院30分钟内完毕术前检查,全程医护一站式服务。</p><p class="ql-block">我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR,西门子大神龙CT、DR,DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜,另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等先进的医疗诊断治疗仪器。</p><p class="ql-block">我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,坚持“患者至上、患者优先”的原则,“规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”的服务理念,致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。</p><p class="ql-block">以下是我院的具体位置,欢迎参观指导工作,如能帮助到您,我倍感荣幸。[握手]</p>