<p class="ql-block"> <b><i><u>匠心仁术！不畏困难，一切为了患者，挑战极限，以病人安全为先</u></i></b>。</p><p class="ql-block"> 如果一台择期手术有 20%的机率失败，作为病人，能否将自身安危全身心托付给医生？如果一台手术的成功率仅有八成，作为医生，是否还有勇气顶着压力去挑战？</p><p class="ql-block"> 2周前，一名高危脑梗患者来到平度市中医医院的神经外科脊柱脊髓病门诊，要求找关健主任做腰椎手术。（平度市中医医院定期邀请全国最大的神外脊柱中心菅凤增主任团队成员关健主任定期来院坐诊手术）。</p><p class="ql-block"> 患者刘某某，女性，69岁，1年前无明显诱因出现腰痛伴双臀部放射性麻痛，挺腰困难，走路翘臀，步行约 100步就需要坐下休息，然后才能继续行走。2个月前病情加重，步行10步就需要坐下休息了。既往1年前有脑梗病史，脑血管造影检查显示多发脑动脉狭窄。之前他们曾去当地的一家大医院看过，因为高危脑梗，手术风险（瘫痪）极大，医生建议外诊。(是呀，费了好大劲把手术做完，结果术后病人瘫了，<span style="font-size: 18px;">然后是医闹，赔钱…</span>原因不是手术做的不好，而是手术刺激引起的脑梗，您说冤不冤？）。</p><p class="ql-block"> 受平度市中医院神外脊柱组的刘文陆副主任医师邀请，来自北京宣武医院的关健主任来院为病人做了详细的查体，阅片，综合评估了病人的状况。认为<span style="font-size: 18px;">如果继续保守治疗，病人生存质量会越来越差，而这又会增加脑梗发生的机率，最终病人只能瘫痪在床，预后极差。只</span>要做好<span style="font-size: 18px;">周密的预</span>防措施，可以手术。于是，我们团队在手术前组织了颅脑专业组、外二科及手术室护士和麻醉科主麻医师一起详细讨论了术中术后注意事项，制订了一套周密的预防脑梗方案。经过手术团队紧张而又有条不紊的精心合作，该例手术于 2023.03.12.13:00 顺利完成。当病人麻醉清醒后我们常规检查病人肢体活动的那一刻，心情是异常地紧张（还是害怕瘫了)，不过总算如愿，成功着陆。病人目前己痊愈出院。</p> <p class="ql-block">入院诊断：</p><p class="ql-block">1.腰椎椎管狭窄(L3/4，L4/5）</p><p class="ql-block">2.腰椎间盘突出<span style="font-size: 18px;">(L3/4，L4/5）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">3.腰椎滑脱（L4）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">4.腰椎退行性病变</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">5.脑动脉狭窄</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">6.甲状腺功能亢进</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">7.高血压病（3级，高危)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 8.糖尿病 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 9.胃炎</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 10.脑梗死后遗症</span></p><p class="ql-block">手术方案：</p><p class="ql-block">腰椎椎管减压并椎间融合固定术（L3/4，L4/5)</p> <p class="ql-block">左侧大脑前，大脑中，双侧大脑后动脉狭窄，右侧大脑中动脉闭塞</p> <p class="ql-block">腰椎管狭窄（<span style="font-size: 18px;">L3/4，L4/5），L4椎体前滑脱</span></p> <p class="ql-block">术后<span style="font-size: 18px;">L4椎体前滑脱复位</span></p> <p class="ql-block">腰椎椎管狭窄（<span style="font-size: 18px;">L3/4）</span></p> <p class="ql-block">腰椎椎管狭窄（L4/5）</p> <p class="ql-block">腰椎椎管狭窄（L3/4）术前术后对比</p> <p class="ql-block">腰椎椎管狭窄（L4/5）术前术后对比</p> <p class="ql-block">作者简介：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 刘文陆，平度市中医医院外二科副主任医师，本科，毕业于山东中医药大学。山东省医师协会神经脊柱脊髓外科分会委员，青岛市医学会中西医结合神经外科分会会员。先后至潍坊市人民医院、北京宣武医院学习颅脑及脊柱外科的微创治疗。擅长颈椎病、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、腰椎间盘突出、胸、腰椎管狭窄、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、椎管内肿瘤、髓内肿瘤、脊髓栓系综合征等脊柱脊髓疾病的显微微创治疗。颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等颅脑外科常见病的诊断及手术治疗。神经性头痛及退变性疾病引起的各种疼痛、偏瘫单瘫的针灸康复治疗。近年来先后发表学术论文9篇，参编专著2部，获发明专利1项。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">咨询电话：15315526102</p>