“精神男”挥刀自宫，巧医生妙手回春，“完壁归赵”！

王瑞

2023年3月23日中午12点半，郑大一附院男科医护人员突然忙碌起来了，这是因为一个非常特殊的急症病人入院了，这是一个长期患有精神病的23岁患者，5个小时前突然挥刀自宫，将丁丁连根拨起，顿时血流如柱，其家其家属急忙把他送进医院，辗转几家医院回天乏力，最后来到来到郑大一附院男科。

男科张天标副教授急会诊病人，发现患者本人呈休克状态，意识模糊，四肢冰凉，受伤的丁丁连同周围一大块皮肤已经完全离断，而丁丁根部仅剩约1cm的血肉模糊的不规则残体。通决与家属商议后，决定急诊行自体丁丁再植术。

男科王瑞主任在门诊结束后，也立刻赶赴手术室，会同南永浩博士、吕坤龙博士一起商讨了手术方案。紧张而又科学的抢救开始了，首先进行对患者进行补液，以恢复正常的生命体征。

在这同时，对离体丁丁进行消毒和断面清理，接着开始丁丁吻合，首先进行丁丁海绵体的白膜吻合以恢复丁丁长度，接着进行丁丁的尿道吻合，最关键的是进行丁丁背动脉、背静脉和背神经吻合，这是丁丁再植能否成功的根本，也是最困难的一步，一是难找，因为丁丁背动脉、静脉和神经极细，再加上断面不规则、血迹模糊，很难在断体两端找到动脉、静脉和神经。二是难以吻合，由于丁丁背动脉、静脉和神经极细，大约和头发直经差不多，肉眼下基本看不到，而且还要用放大20倍显微镜和显微外科最细的线进行缝合，难度极大。

但经验丰富而显微外科技术娴熟的郑大一附院男科医师凭着过硬的技术耐心细致地将丁丁背动脉、静脉和神经一一吻合，最后完整地将两端皮肤吻合，经过三个小时的操作，放开动静脉血管后，丁丁龟头充血良好，预示着手术圆满。这使得丁丁康复后能够尿道通畅，排尿功能正常；感觉正常，勃起功能正常；皮肤完整而外观正常。

科普小常识：手术前对于家属来说“丁丁离断离体部分进行” 妥善处理是十分重要的！最好能将离体部分保存于冰盐水中（不可将组织直接放置冰上，避免冻伤，可将组织放置在清洁容器中，容器周围放置冰块，保持低温环境），患者入院后尽早手术。