南石医院眩晕、脑病科(神经内科七病区)功能性眩晕亚专业——张登平医师科普(四十一)前庭神经炎诊治共识

张登平 医师

<p class="ql-block">共识三</p><p class="ql-block"> 现有证据多提示VN 是由潜伏于前庭神经节的HSV-1再激活引起,炎性反应及继发的骨性通道对肿胀的前庭神经的压迫损害是VN 最可能的发病机制。前庭上下神经所属的骨性通道的解剖学差异及其他因素导致了前庭上神经更易受累。</p><p class="ql-block"> 共识四</p><p class="ql-block"> 大部分VN 为单相病程,急性起病,持续性眩晕、不稳为主要表现的急性前庭综合征,不伴听力和其他局灶性神经系统受累的症状和体征。临床自然病程可分为急性期及恢复期,不同时期的患者常具有不同临床表现。在VN 的诊断中,应重视对起病初期的病史追溯,同时也要重视对自发性眼震、甩头试验、摇头试验、闭目直立试验、闭眼原地踏步试验及OTR三联征的体格检查。</p><p class="ql-block"> 共识五</p><p class="ql-block"> 根据患者的耐受情况,可尽早选择相应的前庭功能检查,以便进行个体化的精准诊断,制定前庭康复方案,并进行预后评估。除了双温试验、vHIT和VEMP等前庭功能检查外,应常规进行听力学检查,同时可进行OTR 和转椅等检查。常规头颅MRI检查主要在于排除中枢结构性病变,在条件允许时,可进行多模式脑部功能影像学检查,有助于评估中枢代偿情况,为预后评估提供依据。</p> <p class="ql-block">如果您有头晕等脑血管疾病的困扰,欢迎来电咨询。医患同心,服务用心,患者放心,家人省心。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">张登平医生:13523775128</span></p><p class="ql-block">张荣钰医生:15638952520</p><p class="ql-block">武松廷医生:17337751882</p><p class="ql-block">许丹医生:15993139507</p><p class="ql-block">娄红岩医生:15539942601</p><p class="ql-block">贾少楠医生:18272759506</p><p class="ql-block">刘艳贞主任:13462646609</p><p class="ql-block">鲁丛丛护士长13503875875</p><p class="ql-block">神经内科七病区科室电话:61558299</p><p class="ql-block">门诊:南石医院北院区1号楼(门诊楼)二楼西区2009诊室</p><p class="ql-block">病房:南石医院北院区5号楼(康复楼2楼)</p>