<p class="ql-block">遗尿症；麻黄缩泉止遗汤；临床治疗效果</p><p class="ql-block">小儿遗尿症主要是指3岁以上的小儿处于睡</p><p class="ql-block">眠状态下出现不自主地排尿现象，白天和黑夜都</p><p class="ql-block">可发生，通常黑夜发生频率较高，又被称为夜尿</p><p class="ql-block">症，临床分为继发性遗尿症和原发性遗尿症，遗尿</p><p class="ql-block">症的发生原因跟患儿的脑干控尿神经区功能、膀</p><p class="ql-block">胱功能、睡眠觉醒功能及抗利尿激素分泌异常</p><p class="ql-block">。遗尿症患儿通常智商与正常儿</p><p class="ql-block">童相比较低，且常伴有注意力不集中，大脑神经发</p><p class="ql-block">育与肢体动作不协调，患儿还会出现免疫力及忆力低下，身体发育迟缓，男孩还容易出现小睾</p><p class="ql-block">丸，女孩出现小卵巢，影响其以后的生育能力</p><p class="ql-block">因此对于小儿遗尿症的治疗引起了广泛的重视和</p><p class="ql-block">关注，本文主要针对在小儿遗尿症治疗过程中采</p><p class="ql-block">取麻黄缩泉止遗汤的临床治疗效果进行分析</p> <p class="ql-block">患 儿 采取 补 气缩 泉 汤 治 疗，</p><p class="ql-block">主要方法为：选取山药、黄芪、南沙参各10 g；益智</p><p class="ql-block">仁、白术、覆盆子、金樱子及桑螵鞘各6 g，台乌、五</p><p class="ql-block">味子、柴胡、升麻各5 g；如果患儿出现面色苍白，</p><p class="ql-block">四肢冰冷及小便清可增加3～5 g附片；对于汗多</p><p class="ql-block">畏惊的患者可增加牡蛎及龙骨5～10 g；对于出现</p><p class="ql-block">腹胀、消化不良的患儿可增加3～5 g建曲，5～10 g</p><p class="ql-block">厚朴；5～10 g玄胡治疗小腹疼痛患儿。用药方法</p><p class="ql-block">为：用冷水浸泡10 min后熬制10 min，反复熬制3次</p><p class="ql-block">后取其300～500 m L的汁水，6岁及以下儿童每次</p><p class="ql-block">饮用50 m L，7～10岁每次饮用100 m L，10岁以上</p><p class="ql-block">每次饮用200 m L，在饭前30 min温热口服，3次/d，</p><p class="ql-block">1 剂 /d ，7 d 为 1 个 疗 程 ， 治 疗 过 程 中 停 止 服 用其</p><p class="ql-block">他药物。</p><p class="ql-block">观察组患儿采取麻黄缩泉止遗汤，具体方法</p><p class="ql-block">为：选取3～9 g麻黄，12～15 g山药，9～12 g煅牡</p><p class="ql-block">蛎、石菖蒲、乌药及益智仁，加减：对于畏寒冷、肾</p><p class="ql-block">气虚的患儿增加菟丝子和补骨脂各9 g；针对于脾</p><p class="ql-block">肺气血、乏力气短的患儿增加党参、黄芪各9 g；对</p><p class="ql-block">于肝经湿热、尿黄口苦患儿增加车前草、泽泻各</p><p class="ql-block">9 g，6 g龙 胆 草 。 用药 方 法 为 ：1 剂 /d ， 煎 服 取 汁</p><p class="ql-block">100 m L，分两次服用，1个疗程 10 d，连 续 服 用 3 个</p><p class="ql-block">疗程后观察患儿情况。此外，患儿家长应当严格督</p><p class="ql-block">促患儿养成按时排尿的习惯，在夜间定时叫醒患</p><p class="ql-block">儿起床排尿；用药期间不宜进食流质食物，睡前尽</p><p class="ql-block">量不饮水，保证充分的休息时间。</p> <p class="ql-block">讨论</p><p class="ql-block">小儿遗尿症常见于3岁以上儿童，导致发病原</p><p class="ql-block">因从中医的角度来讲是膀胱寒冷、下元虚寒肾气</p><p class="ql-block">不足证，或者病后身体虚弱，脾肺气虚、膀胱约束</p><p class="ql-block">无权及不良的生活习惯。如果对小儿遗尿现象没</p><p class="ql-block">有引起重视不仅会影响患儿的生长发育，同时还</p><p class="ql-block">会影响患儿的智商、心理及人格的发展，对于小儿</p><p class="ql-block">遗尿症治疗主要根本在肾，其标在膀胱，治疗在脾</p><p class="ql-block">肺。肺是一身之气，主要起到调节水道，使脾功能</p><p class="ql-block">及肾功能运化及气化的</p><p class="ql-block">。人体内的水液保</p><p class="ql-block">持正常主要依靠肺之敷布，脾作为水液传输的重</p><p class="ql-block">要通道，促进肾气化功能，当脾肺肾出现异常情况</p><p class="ql-block">或者虚弱等时造成气化失常，肾阳不足影响了膀</p><p class="ql-block">胱的气化功能，膀胱水液控制无效，使膀胱控制功</p><p class="ql-block">能紊乱最终导致遗尿。而目前的医学认为[</p><p class="ql-block">7]</p><p class="ql-block">小儿</p><p class="ql-block">遗尿症与遗传有关，再加上小儿遗尿症患儿的大</p><p class="ql-block">脑皮层发育迟缓以及患儿进入深度睡眠后不易被</p><p class="ql-block">叫醒，因此对脊髓排尿中枢神经控制不佳，而进入</p><p class="ql-block">深度睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，最终排除</p><p class="ql-block">尿液。临床治疗该病主要以中医和西医为主，就西</p><p class="ql-block">医而言常用的药物为阿托品、山莨菪碱、谷维素等</p><p class="ql-block">药物治疗，但是有学者认为[</p><p class="ql-block">8]</p><p class="ql-block">西医治疗临床效果</p><p class="ql-block">不佳，且病情较易复发。小儿遗尿症不仅会对患儿</p><p class="ql-block">的身体带来不良影响，同时会对患儿心理造成不</p><p class="ql-block">良影响，例如患儿常会感到恐惧、羞愧、自卑等等，</p><p class="ql-block">严重情况使患儿的自尊心受损，此外，患儿还会出</p><p class="ql-block">现焦躁、注意力不集中、好动、幻想等心理问题，身</p><p class="ql-block">体方面的疾病可通过药物治疗在较短时间内恢</p><p class="ql-block">复，心理问题则需要更长的时间和经历，影响患儿</p><p class="ql-block">及患儿家属的正常生活，最终形成恶性循环，加重</p><p class="ql-block">患儿病情。从中医角度认为，患儿遗尿症夜间深度</p><p class="ql-block">睡眠后不易被叫醒，遗尿后不觉，这除了与先天遗</p><p class="ql-block">传因素有关之外，后天各种因素导致的心神蒙蔽、</p><p class="ql-block">肾阳不足也是重要因素[</p><p class="ql-block">9- 10]</p><p class="ql-block">，所以治疗主要以固精</p><p class="ql-block">温肾、开窍醒神为主，本文研究的治疗小儿遗尿症</p><p class="ql-block">的药物为麻黄缩泉止遗汤，其中的益智仁具有固</p> <p class="ql-block">精温肾、缩尿辛温等作用；乌药具有散寒温肾辛温</p><p class="ql-block">的作用；山药具有固精益肾甘平的作用；煅牡蛎味</p><p class="ql-block">咸涩，具有潜阳溢阴、固涩收敛的作用；石菖蒲开</p><p class="ql-block">窍化痰、益智醒神和辛苦温的作用，在《神农本草</p><p class="ql-block">经》中写道石菖蒲具有：通九窍、开心孔、补五脏等</p><p class="ql-block">作用；麻黄具有开宣肺气、辛温，宣上而至下，是足</p><p class="ql-block">太阳膀胱经的首要药物；从现代医学药理来讲，麻</p><p class="ql-block">黄能刺激大脑皮质兴奋，兴奋作用较强，能够使患</p><p class="ql-block">儿睡眠深度降低和减弱，膀胱充盈后能够刺激大</p><p class="ql-block">脑，患儿受到刺激后自醒，或者患儿容易被家长唤</p><p class="ql-block">醒，因此可以自主排尿，避免夜间遗尿的发生。本</p><p class="ql-block">文研究结果显示，实施麻黄缩泉止遗汤的观察组</p><p class="ql-block">患儿临床治疗总有效率高于补气缩泉汤治疗的对</p><p class="ql-block">照组患儿，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，由</p><p class="ql-block">此可见，麻黄缩泉止遗汤能够起到固精温肾缩尿</p><p class="ql-block">的功效，并且能从根本治疗小儿遗尿症，患儿不易</p><p class="ql-block">复发，是治疗小儿遗尿症的最佳治疗方案。</p><p class="ql-block">综上所述，麻黄缩泉止遗汤能有效治疗患儿</p><p class="ql-block">遗尿症，并且该药物属于中药制剂，对患儿的身体</p><p class="ql-block">健康影响较小，不良反应较小，安全性高，临床治</p><p class="ql-block">疗效果显著，患儿的遗尿症不易复发，</p>