2024年世界防治结核病日

马圪当乡卫生院

2024年3月24日是第29个世界防治结核病日，国家疾病预防控制局最新发布的宣传主题是：

“你我共同努力 终结结核流行”

该主题旨在深入贯彻党的二十大精神，践行“人民至上 生命至上”的理念，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。

　　结核病分为：

结核分枝杆菌潜伏感染者

机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。

活动性结核病

具有结核病相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。活动性结核病按照病变部位、病原学检查结果、耐药状况、治疗史划分，则又有4种分类方法。

非活动性结核病

非活动性肺结核病：

无活动性结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合以下一项或多项表现，并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核：

a）钙化病灶（孤立性或多发性）

b）索条状病灶（边缘清晰）

c）硬结性病灶

d）净化空洞

e）胸膜增厚、粘连或伴钙化

非活动性肺外结核病：

非活动性肺外结核诊断参照非活动性肺结核执行。

感染结核菌之后就一定会发生结核病吗？

感染了结核菌不一定会发病哦，但是也有部分人群很容易发生结核病，一定要多注意防范！

感染结核菌后，哪些人容易发生结核病？

人群对结核菌普遍易感，人体感染结核菌后，在一生中发生活动性结核病的概率大约为10%，其中大多数（约70%左右）发生在感染后最初的两年内，其余则发生在免疫功能低下时。

感染者是否发病除与感染结核菌的数量、毒性因素有关外，还与机体免疫力有关。

免疫力较低的个体接触传染性肺结核患者后易发生结核病：

婴幼儿、青春期、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、恶性肿瘤患者、肾脏病患者、HIV感染者、器官移植者、长期使用免疫抑制剂者感染结核菌后，发展成为活动性结核病的风险较高，这些人容易发生结核病。

此外，由于长期精神紧张，工作、学习劳累，生活不规律等因素造成机体免疫力降低时，结核菌感染者也易发生结核病。

原来保持健康的生活方式真的很重要！

所以大家一定要积极运动，保持良好的作息习惯，提高身体免疫力~当然，出现可疑症状时的检查也是非常必要的，这样才能有足够的准备去预防结核病！

结核病都需要做哪些检查？怎么判断是否感染呢？

很多想去检查结核病的朋友们，是否都有这些疑惑呢？让我来好好讲一讲~

诊断结核病需要做哪些检查

有肺结核可疑症状的患者到医院一般要做如下检查：

X线胸片检查，明确是否有肺结核、胸腔积液或纵膈淋巴结结核等。如需进行鉴别诊断可以进行胸部CT检查。

查痰：包括检查痰抗酸杆菌涂片镜检、痰结核杆菌分离培养及分子生物学检查，目的是查找病原体（结核分枝杆菌）。

对于通过X线检查及查痰不能定诊的疑似肺结核患者，可以进行如下检查：

结核菌素（PPD）皮肤试验、γ-干扰素释放试验或血抗结核抗体检测。

纤维支气管镜检查：当患者咳嗽症状较重但肺内无明显病灶，或肺内疾病需要与肺癌等其他疾病进行鉴别时需要做纤维支气管镜检查。

当需要与肺炎进行鉴别时，一般要进行试验性抗炎治疗，两周后复查X线胸片或胸部CT。抗炎治疗后仍怀疑为肺结核的，可进行抗结核试验性治疗。

有些患者可根据病情进行肺穿刺活检，以进一步明确诊断。

结核病诊断的金标准是什么

结核病诊断的金标准是痰结核菌培养为阳性，且菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群。

如果出现结核病疑似症状，一定要尽早检查哦~每个人都要做好自己健康的第一责任人！

为什么“通风”对预防肺结核特别重要？

结核病经空气传播。个体与传染性肺结核患者接触时，能否吸入带有结核菌的飞沫取决于环境空气当中的带菌飞沫浓度和滞留时间。通风是有效降低空气当中带菌飞沫浓度的有效方法。

假设肺结核患者的排菌量是固定的，房间每通风1次，空气中的含菌量便减少1/2。这样，随着通风次数的增加，接触者吸入结核菌的风险便显著降低。因为肺结核症状不典型，在发现肺结核患者后再采取开窗通风往往为时已晚，只能减少以后的结核菌传播风险。

因此，养成定时开窗通风的习惯，是预防包括肺结核在内呼吸道传染性病的重要措施。