尿道会师术术前准备<br>1.这类伤员伤势多较严重,内出血多,首先应防治休克,补充血容量,并备一定量血液供术中输用。<br><br>2.系统全身检查,明确有无其他重要器官损伤,对威胁生命的其他脏器损伤应先行处理。<br><br>3.试行导尿及直肠指检,明确有无并存的直肠损伤。<br><br>4.应用抗生素预防感染。 麻醉 硬脊膜外腔阻滞麻醉,伤情严重者宜用气管内插管静脉复合麻醉。 尿道会师术手术步骤<br>下腹部正中切口，显露膀胱前壁及耻骨后间隙，清除血肿及外渗尿液，止血。切开膀胱，吸尽其内尿液。经尿道外口插入一金属导尿管或尿道探子，其尖端至尿道损伤部。术者用示指经膀胱切口插入后尿道与尿道探子会师(图7.6.1.2.1-1)。在示指的引导下，将由尿道外口插入之探子导入膀胱内(图7.6.1.2.1-2)。 1.尿道会师 下腹部正中切口，显露膀胱前壁及耻骨后间隙，清除血肿及外渗尿液，止血。切开膀胱，吸尽其内尿液。经尿道外口插入一金属导尿管或尿道探子，其尖端至尿道损伤部。术者用示指经膀胱切口插入后尿道与尿道探子会师（图7.6.1.2.1-1）。在示指的引导下，将由尿道外口插入之探子导入膀胱内（图7.6.1.2.1-2）。 2.尿道内置入气囊导尿管 在导入膀胱内的尿道探子上，套一普通导尿管。退出尿道探子，使导尿管进入尿道内（图7.6.1.2.1-3）。再在此导尿管尾端缝接一气囊导尿管，并将其带入膀胱内（图7.6.1.2.1-4）。 3.尿道牵引 用无菌等渗盐水20～25ml充胀气囊，沿尿道方向牵引气囊导尿管，借牵引力使尿道两断端对合（图7.6.1.2.1-5）。 4.耻骨后放置橡皮管引流，关闭切口，并行耻骨上膀胱造口。 尿道会师术术中注意事项<br>尿道会师宜用较粗的金属导尿管或尿道探子进行，以免造成新的损伤或假道。 尿道会师术术后处理<br>术后牵引的重量和角度要适当，时间不超过一周，以免术后出现尿失禁或尿道阴茎阴囊交界处压迫性坏死。 尿道会师术术后护理<br>术后牵引的重量和角度要适当，时间不超过一周，以免术后出现尿失禁或尿道阴茎阴囊交界处压迫性坏死。 尿道会师术并发症<br>近期切口感染、出血；远期尿道狭窄、尿失禁。