<p class="ql-block">新生命的到来,总伴随着意料不到的惊喜,也会有猝不及防的意外,子宫是孕育新生命的摇篮,胎盘则是胎儿生长发育的补给站,但是不当的胎盘位置或者胎盘提前剥离就会威胁到母儿的生命,胎盘问题一旦发生,营救刻不容缓。一般正常孕妇体内的胎盘是附着在子宫的后壁、前壁或者侧壁,在胎儿娩出前,胎盘的一部分或者全部从子宫壁剥离,就是胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期严重的并发症,它起病急、发展快、若处理不及时会危及孕妇和胎儿的生命。</p> <p class="ql-block">2023年3月2日这一天对于鬼门关前走过一回的孕妇王女士来说,显得尤为惊心动魄,弥足珍贵。说弥足珍贵,是因为她的生命再一次“重新”开始。说惊心动魄,是因为她的“新生命”是郑州四六〇妇产科团队的医护人员,从“死神”手里给拉回来的。</p> <p class="ql-block">这天19:40王女士腹痛1小时无阴道出血急诊来到医院,值班医生户艳丽和值班护士杨小凡立即给予查体,监测生命体征,持续胎心监护,正常宝宝胎心120次/分,而王女士宝宝的胎心却只有80次/分,提示胎儿宫内窘迫。情况紧急,每一分一秒都至关重要。手术,终止妊娠,是唯一的办法,科室马上启动急诊急救预案。产科、麻醉科、手术室、输血科、化验科均严阵以待。在医生办公室的二线医生朱趁芬,立即到达产妇身边,和户医生推着床上的孕妇飞奔到手术室。王静丽主任接到通知后10分钟内到达手术室孕妇身边,彩超检查结果是隐性胎盘早剥。王静丽主任沉着指挥抢救,助产士韦培培快速做好术前准备,手术室、新生儿科密切配合。王静丽主任开腹仅一分钟,取出新生儿,因胎盘早剥面积大,胎儿重度窒息,出生后1分钟apgar评分评仅4分,麻醉医生及儿科医生立即行气管插管及药物治疗,新生儿心跳恢复,出生后5分钟apgar评分6分,转入新生儿监护室。产妇胎盘是球拍状胎盘,剥离面积高达四分之三,后方大量积血块。胎盘早剥导致严重的子宫胎盘卒中及凝血功能障碍(DIC),怒张的血管涌出的不仅仅是血液,更是孕妇年轻的生命,王主任临危不惧,手指翻飞,熟练的缝合止血,同时输入血浆和悬浮红细胞,补充血容量纠正DIC以及对症治疗,争分夺秒与死神抗争。最后在王主任的精湛的医术下,年轻的产妇既止住了血,又保住了子宫。</p> <p class="ql-block">术后为了预防产后大出血和凝血功能障碍,医护人员及时足量的给病人输入新鲜血液和纤维蛋白原,严密监测产妇生命体征,及时进行相应的化验检查,肾功能化验结果显示肌酐高,同时产妇出现少尿,这是急性胎盘早剥的并发症—急性肾衰,王静丽主任给予对症治疗后,患者病情趋于稳定。护士长张永洁为了能及时观察患者的病情变化,更是连家都不回的守在患者身边,直至病情稳定后才去休息室休息片刻。</p> <p class="ql-block">术后第一天,王主任对产妇病情给予对症治疗后,产妇情绪稳定,病情恢复中。术后五天,产妇病情稳定,满心欢喜地出院回家了。看着他们出院时的背影,大家的心里也很幸福,一股成就感、荣誉感油然而生。。出院后产妇王女士送来了锦旗,感谢当时的全力抢救。王女士母子平安,得益于郑州四六〇医院妇产科医护团队的迅速行动、密切配合和精准处置。这考验了妇产科医务人员的应急组织协调能力和现场应急处置能力,以及对危重孕产妇救治流程的熟练程度。全体“妇产人”全力以赴,提升自我,守护母婴安康,守护每一个家庭的幸福!”</p> <p class="ql-block">王静丽主任医师提醒广大孕妈,胎盘早剥无法预防,但是可以通过减少其危险因素来降低发生风险,具体如下:有妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压、肾脏疾病孕妇,应积极治疗;养成良好的生活习惯,不吸烟、不吸毒;平时注意个人卫生,预防宫内感染;避免腹部外伤,乘坐机动车时,一定要系好安全带;妊娠晚期或分娩期,孕妇应作适量的活动,避免长时间仰卧;若以前发生过胎盘早剥,再次妊娠前应咨询专业的医生。如果孕期有腹痛,见红等及时到医院就诊</p> <p class="ql-block">郑州四六〇医院(原空军医院)位于:郑州市中原区友爱路42号妇产科电话:0371-81652195/81652110</p>