<p class="ql-block">3月15日12时，岐山县医院重症医学科收住了一位由内分泌科急诊转入的多器官功能衰竭、重度ARDS、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒（极重度）、休克、电解质紊乱的患者，病人呈昏迷状，极度呼吸困难，血氧饱和度为61%，主管医生李勇迅速评估患者病情后急行气管插管、呼吸机辅助通气、中心静脉置管等抢救措施，并向陈宏朝主任和张宗杰副主任汇报患者情况，李列红护士长与内分泌护士长马丽组织护理人员积极配合抢救并完成交接工作，经科室讨论综合分析后与家属谈明病情，积极为患者行连续肾脏替代治疗。</p> <p class="ql-block">赵晓丽副护士长与李勇医师相互协作为患者行CRRT治疗。</p> <p class="ql-block">陪伴是一种坚守，更是不轻言放弃的态度，这是我们岐医人职业风采的完美展示，更是对生命崇高的敬畏！</p> <p class="ql-block">首次上机3月15日下午4时15分，3月16日晚上8时25分下机，持续上机28小时，复查胸部CT，与家属沟通后第二次上机是3月16日晚上10时15分，3月17日晚上10时15分下机，持续上机24小时，期间患者生命体征趋于平稳，神志转清，氧合指数上升，内环境好转，胸部CT对比明显好转，效果喜人，ICU医护人员日夜值守，副护士长赵晓丽和主管医师李勇持续坚守岗位！</p> <p class="ql-block">连续肾脏替代治疗技术的自主开展，是我们岐山县医院危重症患者救治水平大幅度提升最直接的提现，也是我们重症医学科的救治能力的综合展示，感谢内分泌科、呼吸内科与心内科等兄弟科室的大力支持，感谢院领导的关心与鼓励！</p><p class="ql-block">路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！</p> <p class="ql-block">CRRT知识科普篇</p> <p class="ql-block">连续肾脏替代治疗（CRRT）:是所有连续、缓慢清除水分和溶质，对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称。主要目的是为了清除血液中有害物质及过多的水分。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">适应证：1、肾脏疾病，重症急性肾损伤：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合症、外科术后、严重感染等。慢性肾脏病并发症：合并急性急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。2、非肾脏损伤，包括多器官功能障碍综合症、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合症、挤压综合症、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合症、热射病等。</p> <p class="ql-block">治疗时机：1、出现危及生命的容量负荷过多（如急性肺水肿）、电解质紊乱或酸碱失衡时，应立即进行CRRT。2、当患者治疗所需要的代谢及容量需求超过肾脏能力，考虑进行CRRT。3、对于重症AKI患者，根据2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南的分期、急性肾损伤进入2期时可考虑进行CRRT干预。4、对于心脏术后合并容量负荷的急性肾损伤的患者，可考虑CRRT的早期干预。</p>