儿童形体发育系列科普二：如何发现孩子的足踝异常？

儿童康复科景国栋

    随着社会不断进步，家庭条件不断提升，家长对孩子的健康问题越来越来关注，使得很多孩子足踝异常姿势的问题能够得到及早的干预；但是，还是有很大一部分的家长对足踝的问题及所带来对身体的整体影响知之甚少。

    如果儿童的足部没有得到良好的发展，或早期存在不适当的的承重、儿童姿势不佳、体重过重等诸多的原因都可能导致孩子的足部发生变形。当足部产生变形时，其影响是非常严重而广泛的。我们一直在强调“足以影响全身”。不仅是踝足的问题会导致足踝的问题如：足踝变形，内/外八字、O/X型腿、肌肉骨骼的症状和变形。更会导致整个身体出现一些列的异常，如骨盆倾斜，脊柱侧凸、关节过早出现不适等问题。

　　那么家长如何去判断孩子足踝是否是健全发展呢？

一、观察儿童常穿鞋子的鞋底，是否有不正常的磨损。

二、孩子是否在日常生活活动时容易跌倒并且足踝不稳导致平衡差。

三、让孩子光脚站立，从后方观察脚后跟与小腿的连线是否有歪斜。

四、让孩子光脚观察孩子的大脚趾头是否有向外偏移的倾向。

五、观察孩子足部骨骼是否有异常，或是否常有水泡或不正常的压痕。

六、观察孩子步行时，脚尖是否过度朝内或朝外。

七、孩子是否常常抱怨脚痛，连膝盖都会疼痛，并且持续一段时间没有改善甚至更严重。

八、让孩子光脚站立时观察足内侧的拱形是否存在，或者拱形是否过高。

　　当孩子出现以上某一种症状时，建议家长携带孩子去往专业机构进行进一步检查。早期及时的发现足踝的问题对于孩子来说是至关重要的，孩子就像一颗“小树苗”一样，只要能得到尽早及时的矫治，就能避免之后一系列进行性肌肉骨骼的问题。

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　　南阳市儿童医学中心儿童康复科是南阳市残联脑瘫、智力障碍、孤独症儿童定点康复机构，是中国康复研究中心（北京博爱医院）、河南省儿童医院、郑州大学三附院技术协作单位，2020年8月被南阳市卫健委授予“南阳市先进集体”荣誉称号。

诊疗范围：

1、儿童发育评估、高危儿早期筛查与干预、全面发育迟缓（运动、语言、认知）、小儿脑瘫、语言发育落后、智力障碍、感觉统合失调等；

2、小儿臂丛神经损伤、面神经麻痹、听视力损伤及各种脑炎后遗症、脑外伤或其他原因所致瘫痪等；

3、儿童形体矫形的康复：肌性斜颈、X型腿、O型腿、足内翻、足外翻、脊柱侧弯等。

开展各种评估项目：

0-6岁儿童神经心理发育检查、CDCC婴幼儿智力评估、S-S语言发育迟缓评估，Peabody运动发育评定，GMFM粗大运动评估，感觉统合功能评定、婴儿-初中生社会适应能力评定及孤独症，多动症，构音障碍评估等。

治疗项目齐全：

运动疗法、语言训练、作业疗法、行为干预、引导式教育、认知小组课、心理沙盘、情景融合课、感觉统合训练、听觉统合治疗、音乐训练、悬吊疗法、中医针灸、小儿推拿按摩、耳穴疗法、中药熏蒸、水疗、穴位贴敷、蜡疗、磁疗等。

科主任：景国栋 15839913257

护士长：李国敏 13683927152

陈大帅主治医师：15937740978

党宏燕主治医师： 18737713003

杨 苗主治医师： 18211890307

张长杰主治医师： 15838408516

儿童康复科病房地址：南阳市儿童医学中心东区病房楼三楼、四楼， 电话：[phone]。

儿童康复科门诊地址：儿童医学中心东区一楼儿童康复门诊，电话：[phone]。

　　景国栋，儿童康复科主任，副主任中医师，河南“邵氏针灸”学术流派传承人，宛城第二届知名中医。南阳市医师协会儿童健康专业委员会副会长，南阳市中西医结合儿童康复专业委员会副主任委员，河南省儿童康复合作发展联盟专业委员会常务委员，河南省预防医学会儿童神经损伤预防与康复专业委员会委员，河南省残疾人协会儿童专业委员会委员，曾进修于佳木斯大学康复医学院（黑龙江省小儿脑瘫防治诊疗中心）、青岛儿童医院、河南中医药大学一附院，多次参加美国CPN康复学习班。擅长儿童发育评估、高危儿早期筛查与干预、全面发育迟缓（运动、语言、认知）、小儿脑瘫、语言发育落后、智力障碍、感觉统合失调、各类脑炎后遗症、周围神经损伤等各类疾病及儿童形体异常姿势矫形的康复。