积少成多、不畏困难——武汉同济航天城医院泌尿肾病中心宗旨

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2023年3月14日，这一天武汉同济航天城医院泌尿肾病中心顺利完成了四台手术，即右侧经皮肾镜钬激光碎石取石术+右侧经尿道输尿管镜下狭窄段钬激光内切开术+右侧经皮肾镜下输尿管球囊扩张术+右侧经皮肾镜下输尿管支架置入术+经尿道输尿管镜下输尿管支架管拔除术、经尿道输尿管软镜检查+经皮肾造口术+经尿道输尿管支架管置入术、经尿道膀胱病损电切术、左侧睾丸鞘膜翻转术+睾丸固定术。手术难度系数高、手术种类多，其均由武汉同济医院的詹鹰教授及同济航天城医院的占立君主任团队出色完成。 病例介绍 　　其中难度系数最高的当属第一位患者罗女士，患者因“双侧输尿管支架管置入术后8月余，发现右侧输尿管狭窄2月余”入院，其既往于2020年有2次输尿管激光碎石术史，2012年行左侧肾盂输尿管成形术，2023-2-21在同济医院行“膀胱镜输尿管支架取出+经尿道输尿管支架置入术+膀胱镜检查”，2023-2-29行“右肾造瘘术”。患者否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认外伤史，否认食物药物过敏史，否认家族遗传病史。 患者在我院行相关检查后诊断为：右肾积水伴输尿管狭窄+泌尿道感染+双侧输尿管支架管置入术后+肾功能不全+双肾结石，于3月14日在全麻下行右侧经皮肾镜钬激光碎石取石术+右侧经尿道输尿管镜下狭窄段钬激光内切开术+右侧经皮肾镜下输尿管球囊扩张术+右侧经皮肾镜下输尿管支架置入术+经尿道输尿管镜下输尿管支架管拔除术，术毕安返病房，生命体征平稳，无特殊不适或并发症。 上图左为詹鹰教授，中为占立君主任 输尿管狭窄 概述：输尿管狭窄是临床较难处理的问题之一。狭窄造成上尿路梗阻、肾盂积水，进而导致肾功能衰竭。输尿管狭窄分类：1. 良性狭窄：<ul class="ql-block"><li>医源性损伤如输尿管手术、内镜操作、输尿管周围脏器手术误伤、输尿管肠吻合术后、肾移植术后及放疗后等</li><li>感染性如结核等</li><li>输尿管平滑肌发育不良</li><li>腹膜后纤维化</li></ul>2. 恶性狭窄：<ul class="ql-block"><li>继发于输尿管肿瘤及输尿管外邻近脏器的原发或转移性肿瘤压迫或侵犯引起的狭窄</li></ul> 　　（图片来源于网络） 球囊扩张术 球囊扩张术历史沿革：<ul class="ql-block"><li>传统开放手术修复狭窄可能会导致手术粘连、瘢痕等，术后恢复慢且狭窄复发可能性大。在20世纪80年代，BANNER将应用于动脉粥样硬化等血管疾病的气囊扩张术拓展到泌尿外科领域，输尿管球囊扩张术逐渐成为广为接受的输尿管狭窄治疗方法。</li></ul> 球囊扩张可使狭窄部纤维瘢痕断裂，狭窄段内径增大，使输尿管再通。（图片来源于网络） 球囊扩张术适应症：<ul class="ql-block"><li>输尿管切开取石术后狭窄</li><li>肾盂输尿管交界处狭窄</li><li>输尿管镜碎石术后狭窄</li><li>肾盂输尿管交界处狭窄成形术后狭窄</li><li>输尿管狭窄切除输尿管成形术后狭窄</li><li>盆腔转移性肿瘤压迫狭窄</li><li>迷走血管骑跨压迫输尿管狭窄</li><li>不明原因的外源压迫性狭窄</li></ul> 医院介绍 　　武汉同济航天城医院位于武汉新洲区双柳街，是武汉国家航天产业基地、武船装备制造基地等国家级新兴产业基地的配套医疗中心，建设定位为国家级公立三级甲等综合医院，服务范围为武汉市“长江新区”、“武汉国家产业基地”以及鄂东地区等广大人民群众。 武汉同济航天城医院现被华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称武汉同济医院）全面托管。依托武汉同济医院全国顶尖学科优势和一流的科学管理，武汉同济航天城医院力争打造成为国内一流、区域领先、技术超群、服务卓越的新型现代化医院。 医院优惠政策 　　目前我院从2023年2月5日起，在医保开通之前，所有住院病人综合住院费用减半；医保开通后，患者自费部分减半，门诊就诊患者门诊检查检验费用减半，活动至2023年12月31日止。所有住院病人，都将由同济本部专家查房并确定诊疗方案，所有住院部手术由同济本部专家主刀。 专家介绍 知名专家介绍 曾晓勇男，医学博士，博士后、教授、主任医师,博士导师，现任同济医院泌尿外科副主任。曾在美国加州大学洛杉矶分校（（UCLA）医学院泌尿外科进修及攻读博士后，获Urology fellowship。美国泌尿外科学会（AUA）及欧洲泌尿外科学会（EAU）会员。从医二十余年，对泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、排尿功能异常等均有较深入的研究和丰富的临床经验。擅长肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱、输尿管肿瘤、前列腺肿瘤等泌尿系肿瘤的开放及微创手术，在中南地区率先开展单孔腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤，此外在肾及输尿管结石、前列腺疾病、尿失禁手术治疗领域具有丰富和独特的诊疗经验。主持及参与国家级、省部级课题6项、取得国内领先的科技成果1项，发表学术论文60余篇，其中美国科技引文索引（SCI）收录的论文10余篇。现任《现代泌尿男生殖系肿瘤杂志》编委，《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编委，中华医学会湖北泌尿外科分会肿瘤学组委员，中国泌尿系结石联盟秘书长,湖北省泌尿外科医疗控制中心副主任等学术职务。专业擅长：泌尿系肿瘤（肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌及增生）的诊断及微创手术治疗；肾及输尿管结石和前列腺肥大的微创手术。 知名专家介绍 陈瑞宝，男，副主任医师，曾赴美国堪萨斯大学医学中心学习，从事泌尿外科临床和科研工作多年，擅长泌尿系肿瘤和结石的微创治疗，尤其擅长泌尿系重建手术，如男性尿道狭窄等的诊治。主持省级课题一项，参与多项国家自然科学基金课题研究，在国内外重要医学期刊发表论文二十余篇。专业擅长：泌尿系肿瘤和结石的微创治疗，尤其擅长男性尿道狭窄的诊治。 知名专家介绍 詹鹰，医学博⼠，副主任医师，2017年赴美国哈佛⼤学医学院及麻省总医院进行博士后研究，从事泌尿外科临床和科研工作近二十年。曾任华中科技⼤学同济⽂昌医院副院长，长征 7 号、5 号运载⽕箭⾸飞任务医疗保障专家组成员。专业擅长：泌尿系结石、肿瘤和前列腺增生症等疾病的微创治疗，尤其对复杂性肾结石、前列腺增生症、常见泌尿系肿瘤等有较为深入的研究。特别是近几年开展控压吸引式经⽪肾镜取⽯术、超微经⽪肾镜取⽯术、钬激光前列腺剜除术等先进新技术，具有创伤小、疗效好、恢复快等优点，可以达到日间手术的效果。主持省级课题一项，参与多项国家自然科学基金课题研究，在国内外重要医学期刊发表论文数十篇。 专家介绍 占立君男，武汉同济航天城医院泌尿肾病中心负责人、临床型硕士，从事泌尿外科和男科工作15年，曾在上海交通大学附属第一医院和武汉同济医院进修学习。曾在Cebu International College 学习医学英语及口语。曾参与机器人手术系统试驾学习。目前已发表国内外学术论文6篇，其中以第一作者发表SCI论文两篇；同时是Annalsof Medicine and Surgery 审稿人。担任泌尿外科学习联盟的通信编委和手术比赛的评委。目前以副主编参与编写泌尿外科科普专著一部；同时申请实用新型泌尿外科专利一项。目前研究方向是复杂性肾结石的微创手术治疗和手术器械的改进研究。专业擅长：经皮肾镜、输尿管软镜和硬镜碎石术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下输尿管再植术、腹腔镜下膀胱憩室切除术、肾癌根治术、肾盂癌根治术及经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺剜除术等腹腔镜和腔道手术，同时擅长显微镜下精索静脉结扎术、隐睾手术、鞘膜积液手术和各种器械辅助包皮手术。 专家介绍 龚臣副主任医师，医学硕士，黄冈市医学会泌尿外科分会委员，在国内外期刊发表论文十余篇，2014年于武汉同济医院泌尿外科进修一年，专长于泌尿外科、男性科各种常见病、多发病诊治。专业擅长：泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤等疾病的诊治，尤其擅长泌尿系结石、肿瘤和前列腺增生、压力性尿失禁、腺性膀胱炎等疾病的微创手术治疗。 联系我们 医院地址：湖北省武汉市新洲区龙王咀一分厂村兴龙路80号 联系方式：139 7240 8417 来源：武汉同济航天城医院泌尿肾病中心编辑：易晓芳指导：李思梦审核：占立君