孩子流感后，出现肌肉酸痛、走路困难？小心儿童急性良性肌炎！

泰有学问

近日

因感冒、发烧

到齐齐哈尔市中医医院南院普儿三科门诊

就诊的患儿持续增多

其中

部分患儿因发热后

出现小腿疼痛甚至无法行走的情况

“发烧怎么腿疼？？”

这到底是怎么回事呢？

　　2022年3月4日，7岁的琪琪因咳嗽伴发烧4天后，突然出现双下肢小腿肌肉疼痛、不能行走的症状，遂在家长陪同下到齐齐哈尔市中医医院普儿三科门诊就诊。医生接诊后，初查肌酸激酶2280.2U/L，肌酸激酶同工酶50.4ng/ml，肌红蛋白33.54ug/L，随后予以完善相关检查，确诊为：儿童急性良性肌炎，收住我院普儿三科进行后续治疗。

那么，什么是儿童急性良性肌炎？

若不小心患病，又要如何进行治疗？

带着这些疑问来听听儿科专家怎么说！

一、什么是儿童急性良性肌炎

儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生肌炎，又称流行性感冒肌炎、流感后短暂急性肌炎、儿童急性短暂肌炎等。

二、儿童急性良性肌炎的主要病因

主要病因为病毒感染，包括：流感病毒B或A、EB病毒、柯萨奇病毒等。是由于病毒感染引起身体免疫反应，导致免疫病理并发症的机理同时起作用。临床表现为继发于呼吸道感染症状后的多处肌肉疼痛。

三、儿童急性良性肌炎的分类

1、无肌红蛋白尿的急性流感后肌炎

好发于儿童，大多有呼吸道、流感疾病史，其前躯症状有发热、咳嗽、流涕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、胃纳减退、皮疹等。

1-3日后常于清晨醒来或休息后突然出现剧烈疼痛的肌炎，主要累及两下肢，其次为大腿，偶尔累及上臂或颈部肌肉，运动和负重会使肌痛加剧，故出现异常步态；局部受累肌肉按痛、肌力正常或极轻度减退。80％以上患者磷酸肌酸激酶增高，大多在两周内随着症状消失而恢复正常。

肌电图可以正常或有低幅、多相运动单位电位等肌电变化，大多患者在治疗1-5日痊愈，少数在数周后痊愈。

2、伴肌红蛋白尿的急性流感后肌炎

可发生于任何年龄，有上呼吸道和胃肠道感染病史。在2-3周的前躯症状后出现进行性乏力、肌痛和肌肉按痛、色素尿。磷酸肌酸激酶明显增高、低血钙、低蛋白血症、肌红蛋白尿、肾功能损害(肾活检可有肾小管坏死)。一般患者在治疗2-4周恢复，少数可持续较长时间的肌无力。

四、儿童急性良性肌炎患者愈后

多数患儿在系统治疗1-5日痊愈，解热镇痛和非特异性消炎药物可应用，非肌红蛋白尿者预后良好。伴有肌红蛋白尿者因出现肌损伤，预后相对较差。

五、儿童急性良性肌炎患者饮食调理

1，宜少食多餐，低盐、易消化饮食，以富含优质高蛋白、钙、维生素的半流质或流质饮食为主；

2，保证每餐营养摄入均衡，热量摄入充足；

3，忌食辛辣刺激食物，忌食油腻食物；

4，少饮如咖啡、浓茶等影响睡眠质量的饮料。

六、儿童急性良性肌炎护理

处于儿童急性良性肌炎的急性期者应卧床休息，症状消退可开始恢复运动，循序渐进。避免寒冷刺激等诱因，注意加强营养，保证足够的热量摄入。避免寒冷刺激、感染、创伤、情绪激动、过度劳累等诱因。症状消退后，有计划地进行活动与锻炼，劳逸结合，保证充足的睡眠。

齐齐哈尔市中医医院普儿三科

齐齐哈尔市中医医院普儿三科主治：

大叶性肺炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、哮喘、腹泻病、厌食、腹痛、便秘、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脊髓炎、格林巴利综合征、小儿癫痫、高热惊厥、面神经炎、过敏性紫癜、肾病综合征、小儿糖尿病、急性肾小球肾炎、泌尿系感染、病毒性心肌炎、急性肌炎、川崎氏病等儿科常见病、多发病的诊治。