<p class="ql-block">良性的黑痣很多见，恶性的黑痣也并不少见。今天我们谈一下恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤大多发源于皮肤 ，在亚洲人和有色人种中约占发病率的50%到70% 。 它的主要危险因素有紫外线照射、先天存在的结构不良痣、遗传因素、 长期慢性摩擦、外伤、 内分泌因素、免疫缺失等 。在中国人群中 ，长期慢性摩擦是导致恶性黑色素瘤的主要因素。 其中最常见的为指端黑色素瘤， 即足底足趾手指末端及甲下等部位不恰当的处理 ，有可能诱发色素痣恶变和迅速生长 。如激光、 冷冻、 刀割等 ，局部刺激短时间内暴露于强日光暴晒的人发生恶性黑色素瘤的风险 更高， 比如农民和长期从事户外工作的人群 。</p> <p class="ql-block">皮肤白皙的人趋向于更容易被晒伤和长雀斑。发生恶性黑色素瘤的风险更高，疼痛的、起水泡的晒伤 ，特别是儿童期或者青少年期，也会导致以后发生恶性黑色素瘤的风险增高。恶性黑色素瘤可以在家族中出现， 特别是有发育不良痣综合症家族史的人， 全身各处都容易出现许多大小或者形状异常的痣 。</p> <p class="ql-block">恶性黑色素瘤通常容易出现在接受日晒的部位， 诸如脸部 、头皮、 耳朵 、胸部、 背部和腿部， 以及多摩擦的部位， 如领口、 裤腰、 足底等 ，这些肿瘤通常有多种不同的外形 ，看起来像是一个平坦的或者轻微隆起 ，而且脱屑的皮肤斑块边缘不规整 ，病灶有可能是黑色的或者棕色的， 疑似普通的痣 ，但也有少数的情况是蓝色的或者透明的。 好发于口腔消化道和泌尿生殖道粘膜的黑色素瘤虽然发病率较皮肤低，但预后更差。</p> <p class="ql-block">手术治疗是临床上首选的治疗方法 。手术需在切除整个肿瘤的同时扩大切除部分周围正常的皮肤，所需范围取决于初次活检时肿瘤浸润的深度和部位 。由于肿瘤切除往往伴有较大的缺损或缺损 ，位于关节等功能部位修复时涉及植皮或者皮瓣移植等复杂的手术，手术需要有经验的整形外科医生完成。 如发现伴有区域淋巴结转移则需要同时做淋巴结清扫 。</p> <p class="ql-block">因为黑色素瘤对放化疗均不敏感， 所以根治性的手术结合干扰素的综合治疗已经成为临床治疗黑色素瘤的金标准 。</p> <p class="ql-block">如果能够早期发现和治疗，许多恶性的黑色素瘤患者都是有可能被治愈的 。早期治疗是治愈的关键 。不加以治疗的话， 恶性黑色素瘤会扩散到全身并危及生命。 新的医学治疗改善战胜黑色素瘤的前景 ，如果你觉得在治疗方面需要更多的帮助 ，请跟我们联系 ！</p><p class="ql-block">南阳医专一附院</p><p class="ql-block">八号楼三楼305诊室</p><p class="ql-block">八号楼七楼医学美容皮肤科</p><p class="ql-block">联系电话0377—63328717</p><p class="ql-block">王兵主任15937702925</p><p class="ql-block">张伟峰医师13700770620</p><p class="ql-block"><br></p>