乳牙预成冠:孩子乳牙的保护伞

静

你的孩子乳牙患龋了吗，相信好多家长为孩子满口的龋齿而苦恼，或者为孩子牙齿充填体反复脱落而头疼不已，那么请读一下这篇文章，首先让我们了解一下乳牙龋坏吧。

乳牙龋特点：乳牙龋损多发且多为广泛龋及晚期龋，临床上一般采用玻璃离子或光固化树脂充填。但乳牙体积小、牙冠短、牙体硬组织薄，给充填治疗带来一定困难。

乳牙充填难点：乳牙充填治疗常不能恢复乳牙解剖外形及高度，无法建立正常的咬合及邻接关系，因此不利于儿童颌面部生长发育，同时使乳牙发挥诱导正常恒牙列形成的功能受阻。另外，乳牙充填还存在易出现继发龋坏、充填物易脱落等问题。

临床上应如何避免上述问题的发生？越来越多的儿童口腔医师选择预成冠修复，包括乳前牙透明树脂冠、乳磨牙金属预成冠以及全瓷预成冠（预成冠美学修复）等。

乳牙金属预成冠

乳牙金属预成冠是一个预先形成的，与牙齿十分贴合的不锈钢金属牙冠，在对乳牙进行适当调磨后，用粘接剂使之与患牙牢固而紧密地粘合。金属预成冠套在乳牙上可以保护乳牙并且增加牙齿的硬度，恢复牙齿的外形和咀嚼功能，防止充填物的脱落、继发龋产生和牙体组织的折裂。可以保护患牙维持到被新生恒牙替换，然后随着患牙的自然脱落而终止它的使命。到目前为止，尚无任何充填材料在固位、咀嚼效能方面能优于这种金属预成冠。

预成冠功能：

1）保护乳牙并且增加牙齿的硬度：

2）恢复牙齿外形和咀嚼功能：

3）防止充填物脱落，继发龋产生和牙体组织的折裂：

4）保护患牙维持到恒牙替换；

5）还可作为间隙保持器中的固位体；

儿童乳牙金属预成冠（PMC）是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠（图1、2），套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能，恢复患牙正常咬合关系，防止充填物的脱落、继发龋的产生和牙体组织的折裂，因此能有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期，从而保证继承恒牙顺利萌出，减少恒牙列错畸形的发病并促进后期颌面部的正常发育。

预成冠的牙体预备所去除的组织较少，易恢复解剖外形、近远中径及其功能且操作比较简单，可有效解决玻璃离子、树脂类材料修复过程中所遇到的隔湿、继发龋及脱落等问题，减少了患儿后续就诊次数，延长牙齿存留时间直至其继承恒牙萌出。

当然，预成冠也存在一些缺点，比如颈部边缘密合问题，如果不能很好地与牙体组织贴合，则会造成食物嵌塞，导致牙龈炎；预成冠较薄易磨损；压迫牙龈；当剩余乳牙牙体组织高度不够时，预成冠容易脱落。

因此，如果你的孩子乳牙龋坏严重，可以尽早为孩子的乳牙制作一个保护伞。