<p class="ql-block">真武汤是治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。它上能温脾助阳，下能温肾助阳。阳气一升，利小便以祛水邪。我们再看看这个方子：附子，辛甘性热，擅长补肾，用来温肾助阳，最为合适。附子还能化气行水，也能暖脾土，以温运水湿。前面讲，“盖水之制在于脾，水之主在于肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。所以，附子把脾肾的阳气温补起来，这样，身体里多余的水就被气化掉。怎么气化掉呢？这个时候，茯苓就派上用途了。茯苓能利水渗湿，把多余的水邪从小便排出去。白术不仅可以健脾，还能燥湿。在这里，它是加强脾脏的运化功能，从而达到除水湿的效果。生姜，性味温和，既能帮助附子温阳散寒，又能协助茯苓散水湿。白芍在这里的意义有四点：一是利小便以行水气，《本草经》记载，白芍能"利小便"。《名医别录》白芍能"去水气，利膀胱"。二是，白芍能柔肝缓急以止腹痛。三是，白芍能敛阴舒筋，以解筋肉瞤动。四是，可以防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。从以上分析来看，医圣张仲景的这个真武汤虽然只用了5味药。这5味药，既要照顾到脾，也要考虑到肾，还要想到药性的温和不要伤其本身。能创出此方者，称之为医圣张仲景也不为过。注意：真武汤方剂中的附子，需要炮制后使用，切不可生用。水煎服时应附子先煎，煎至不麻口时，其他药物再予入煎，未煎熟者禁服，以免中毒。运用本方，请在医生指导下使用。一个真武汤，治疗三种不同的病真武汤四肢无力，心悸案患者：牛某某性别：男年龄：37岁（唐河县人）患者在上海干室内装修工作，近一月内工作量比较大，每天出汗很多，慢慢感觉力不从心，十天前，忽感四肢无力，心悸，在上海某医院就诊，以“低血钾"收治入院。输液七天，症状略有改善。望诊：舌胖大，边齿痕，上肢肌肉不自主抽动，面部多汗，神乏。脉诊：脉虚，细缓。问诊：饮食，二便正常，因全身肌肉(四肢明显)不停抽动，晚上根本无发入睡，走路无力。处方：真武汤方组：制附片15g 赤芍45g 白芍45g 茯苓45g 干姜45g 生姜45g（切） 白术30g剂量：三剂。</p> <p class="ql-block">煎服方法：凉水3斤，先泡20分钟，水开后在煎20分钟，分三次饭后热服。忌：生冷，绿豆类，猪肉类。复诊，自述服药当晚，四肢抽动感就不明显了，终于睡了一个好觉。三剂服完后，四肢乏困消失。按上方又开四剂。后打过来电话，说身体已无不适，又到上海继续干装修了，如果以后还有不适症状，再跟我联系。</p><p class="ql-block">真武汤股骨头坏死案患者：刘某某性别：男年龄：37岁（唐河县人）患者5年前诊断为股骨头坏死(二期)，在多处间断性治疗，症状基本稳定，因十天前饮酒后突然加重就诊。痛苦面貌，神差，整条右腿因疼痛不敢用力，自感右腿凉痛。舌胖大，边齿痕，苔薄白。脉细而无力。关节处压疼明显，饮食，二便正常。</p><p class="ql-block">处方：真武汤加桂枝100g方组：制附片15g 生白术30g 生白芍45g 茯苓45g 生姜45g（切）桂枝100g剂量：七剂 (煎服方法，忌口同上) 二诊，疼痛症状大减，已无寒凉感觉，晚上睡眠略差，晨起腰有酸困感觉，原方加淫羊藿30g，七剂。服用方法同上次一样。三诊，述可以干简单家务，晨起腰酸困症状也缓解。按原方，继续服用。后复诊时，述已经可以下地干秋收农活。只是走路有点跛，右腿疼痛，寒凉，腰酸困症状全消。该患者目前还在用药中。</p><p class="ql-block">真武汤夜尿多案患者：石某某性别：男年龄：15岁（唐河县人）患者近一月余夜尿多，白天正常，多时能达到九次。导致白天上课无精神。舌头略胖，薄白苔，脉略细。饮食，大便正常。</p><p class="ql-block">处方：真武汤加砂仁15g，淫羊藿30g方组：制附片15g 生白术30g 生白芍45g 茯苓45g 生姜45g（切） 砂仁15g 淫羊藿30g剂量：七剂。(煎服方法同上)七天后随防，症状全好。一觉睡到起床。</p>