关于针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的误区

肌筋膜与结构

屈指肌腱肌鞘炎，俗称弹响指，扳机指等，我们知道弹响指，常常发生在掌指关节这一段屈指肌腱，因为肌腱这一段有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上，以防止在屈指运动中，肌腱像弓弦样弹起，或向两侧滑移，因此，腱鞘和骨形成了弹性极小的“骨纤维管”。我们在触诊掌指关节处，常感到这一段腱鞘增厚最明显，我们把它称为环状纤维韧带，肌腱在此缘上长期用力摩擦，可产生腱鞘与肌腱间炎症。

在针刀松解时，很多医生产生了错误的认知与思路，有人认为针刀可以像手术一样把腱鞘切开，以解放卡压肌腱，结果，把肌腱损伤，患者治疗回家后炎症水肿加重，甚至也有医生不小心把已经病变的肌腱切断，也有医生做针刀时，针刺到骨面，损伤腱系膜，使肌腱更容易缺血退化坏死。

切记！切记！针刀只是松解，并非真能像手术刀那样去切，而且屈指肌腱腱鞘炎，只需松解环状纤维韧带便可。

我分享海外版的屈指肌腱腱鞘炎的针刀刺法，为什么叫海外版，因为是适合海外行医的针灸师，其一在海外针灸师是没有资格为患者打局部麻醉，其二没局麻醉针刀要细，经验上发现大部分海外患者能接受的疼痛域值在0.45mm以下的针刀，术者一定要细心耐心地找卡压点，分多个点松解（不是把腱鞘切开，是松解），其三是治疗大约要二至四次才能完全解锁。视频分享两个闭锁期的屈指肌腱炎，针刀要在透过纤维韧带（把肌腱固定在指关节上），允许进入腱鞘，针刀在到达肌腱时要刹住，更不能碰到骨面，勿扎进腱系膜。