<p class="ql-block">文摘期刊《医师在线》2022.08.第9卷15期.南方医药经济研究所，国家药品监督管理局主管主办.</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 智齿是“宝”</p><p class="ql-block"> 作者/祝东波</p><p class="ql-block">(湖南省常德市武陵区美丽坚口腔诊所;湖南常德415700)</p><p class="ql-block">[中图分类号]R2</p><p class="ql-block">[文献标号]A [文章编号] 2095-7165(2022)15- -009 -01</p><p class="ql-block">智齿，顾名思义是人类有了智慧以后，萌出的牙齿，一般萌出 时间18 -25岁，又叫“智慧齿”。专业术语上称第三磨牙。本文作者临床上实践与实际观察颇多，认为它全身是“宝”。</p><p class="ql-block">(一)智齿是“宝”，可以替代正常的第二磨牙。</p><p class="ql-block">1，当严重病损的第一磨牙或是第二磨牙拔除，可利用正畸矫治的方法将不同程度阻生的第三磨牙(智齿)，近中直立并纳入牙列排齐，使之发挥磨牙咀嚼功能。当阻生第三磨牙均成功排入牙列，建立咬合关系，最大限度地恢复了自体牙列完整与咬合功能。</p><p class="ql-block">2.随着人类咀嚼器官的进化和人类食物的改进，颌骨功能的相对退化不足以容纳全牙列，第三磨牙阻生率和第一磨牙龋坏率也随之明显增加，采用竖直的第三磨牙依次前移代替龋坏拔除的第一一磨 牙是解决这-问题较 为理想的方法，近年来国内外有较多这方便的报道!故此智齿发挥了不可替代的作用。由此可见智齿替代正常磨牙有据可查，有理可依。</p><p class="ql-block">(二)智齿是</p><p class="ql-block">是自体牙移植的首选牙。</p><p class="ql-block">当上下颌磨牙不能保守治疗或者是不能保留需要拔除，然而拔除该牙后续必然需要修复该牙位，这时候可拟定字体牙移植手术，</p><p class="ql-block">具体是拔除患牙同时即拔除牙冠形态大小，或者相似的智齿，体外行根管治疗手术，随即植入患牙的相应的新鲜血液的牙窝中，调整 咬合并固定，一般固定 3个月后。逐步恢复正常牙周组织，并建立正常的牙周血运机制。</p><p class="ql-block">(三)智齿是“宝”，智齿胚胎存在意义十分重大。</p><p class="ql-block">1,早在六岁萌出的第-一个下颌恒磨牙或者是上颌的恒磨牙，即“六龄齿”，也就是第一恒磨牙因为龋病，致大面积龋损，无法修补， 或效果不佳，早在9- -10 岁的时候，可行拔除术，让其第二磨牙紧跟其后，萌出在原有的第一-恒磨牙的牙位置上，行此方案的前提基础上，就是X片显示有相应的智齿胚胎存在，方可实施，故此智齿胚胎存在意义十分重大。</p><p class="ql-block">2,青少年时期或是成人早期牙齿正畸，智齿胚胎存在意义十分重大，正畸设计可以考虑拔除常规的第一-磨牙或者是第二磨牙，解决牙弓拥挤问题。同样是基于有良好的智齿胚胎存在。</p><p class="ql-block">(四)临床上，把良好的智齿都视为眼中钉，可去之，唾之，为之惋惜!叹息!呼吁医师全面全科看待智齿，把智齿变废为傲，变废为宝，造福人类!</p><p class="ql-block"> 湖南/祝东波.</p>