<p class="ql-block"> 脑卒中，俗称“中风”，目前已成为威胁中国人民健康的第一大元凶。而对于缺血性脑卒中的治疗，最有效的方法就是在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗。但目前只有10%-20%的患者能在3小时内到达医院，而接受静脉溶栓的患者比例不足3%！</p> <p class="ql-block"> 唐河县医共体总医院成立后提出了“静脉溶栓下基层”惠民工程，将静脉溶栓技术向卫生院推广。依据2022年河南省卫健委发布的《社区卫生服务中心卒中救治单元建设与管理指南》，指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心卒中救治单元建设，完善区域性卒中救治体系，致力于打通静脉溶栓“最后一公里”。针对基层医护人员及群众定期进行脑卒中相关救治、识别知识培训，不仅将静脉溶栓技术下沉到卫生院，并且充分发挥其辐射作用，以便能够惠及更多的百姓，</p><p class="ql-block"> 这一工程启动后黑龙镇分院积极派医护人员到唐河县医共体总医院学习静脉溶栓技术并组织建设卒中救治单元，逐步完善规范管理及救治流程。</p> <p class="ql-block"> 2023年2月22日，13:40 89岁的叶大爷突发“言语不清伴左侧肢体乏力1小时”，在家属陪护下来黑龙镇分院就诊。经预检分诊人员识别后，立即启动卒中救治流程，开通脑卒中急救绿色通道。接诊医师详细问诊，了解患者病史，查体：神志清楚，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，构音1分，NIHSS评分3分，初步诊断为急性缺血性脑卒中，经CT检查排除出血，诊断为右侧侧脑室旁脑梗塞。</p><p class="ql-block"> 黑龙镇分院李秀群院长高度重视，患者在静脉溶栓时间窗内，有静脉溶栓指征，无绝对禁忌症，卒中团队医生张慧品、吕浩斌、牛军浩与家属充分沟通病情，经多学科协作下迅速完成了相关检查。卒中单元团队通过“黑龙镇卒中中心沟通群”上传患者检查报告，在业务副院长董松宝及总院神经重症曲民强主任的指导下，与家属充分沟通溶栓治疗的获益及风险，签署静脉溶栓知情同意书。14时43分开始溶栓治疗，DNT时间63分钟。时间就是大脑，病情就是命令！</p> <p class="ql-block"> 在为患者溶栓同时，唐河县医共体总医院的救护车立即出发，安全将患者转运至总医院急诊科进行进一步治疗。总院神经重症主任曲民强在接到患者第一时间立即进行查体，NIHSS评分：构音1分，目前，患者恢复正常。总院卒中值班医生马新奎为患者开展后续治疗。</p> <p class="ql-block"> 这例患者是黑龙镇分院卒中救治历史上具有里程碑意义的一例，标志着唐河县已基本形成覆盖全县140多万人口的脑卒中“黄金一小时急救圈”，使全县患者发病1小时内都能到达具备溶栓急救能力的基层卒中救治单元，极大缩短了院前延误的时间，为卒中急救赢得时间。同时为其他乡镇卫生院进行静脉溶栓提供了范例，也为将静脉溶栓技术向卫生院全面推广积累了经验。</p> <p class="ql-block"> 该患者的成功救治，得益于黑龙镇分院卒中绿色通道的迅速启动，医护人员的全力配合，唐河县医共体总医院卒中救治小组的明确诊断、及时指导。</p><p class="ql-block"> 规范卒中诊疗，提高全民健康水平，降低脑卒中造成的家庭负担，共同推进唐河县脑卒中救治整体水平的发展，唐河县卒中中心团队一直在路上！</p>