普外科成功完成我院首例髂动脉瘤切除人工血管置换术

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患者肖大爷，71岁，因腹部疼痛1天入院，既往有高血压、高血脂病史，有抽烟、饮酒史。门诊CTA提示“双侧髂总动脉瘤，胸腹部主动脉全程粥样硬化改变”。诊断：1.双侧髂动脉瘤；2.高血压病。 　入院后完善检查，控制血压，制定手术方案。如行介入腔内覆膜支架置入术，费用要15万元以上，考虑到患者经济困难，与家属沟通后决定行开刀手术。于2023年2月5日在全麻行“髂动脉瘤切除+人工血管置换术”。 手术中…… 顺利完成人工血管置换术 术后专家查房 患者恢复良好，顺利康复出院。 住院总费用43972元，比介入腔内手术省了10多万元。 　　　　动脉瘤是一种常见的血管疾病，是动脉壁损伤、破坏和变性的结果，动脉粥样硬化是最常见及主要的致病因素。目前认为，脂质代谢紊乱时（特别是低密度脂蛋白增加）时，血流内的脂质沉积于血管壁的内皮层而引起血管内皮细胞的破坏，病变可继续发展累及中层血管壁甚至管壁全层。结果造成管壁内膜撕裂、变性，管壁局部萎缩、脆弱，从而形成动脉瘤。 如果发现有动脉瘤，需要及时处理，一旦出现夹层或者破裂，可能会造成残疾甚至死亡。 动脉瘤的治疗方法取决于其发生的部位，身体各个脏器及动脉都可以发生动脉瘤，动脉瘤的治疗方法要根据部位以及病情决定，常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗：可用于全身多处部位动脉瘤的治疗，如果主动脉瘤不大，对身体没有较大影响，目前也没有症状，可以通过药物先进行保守治疗，例如美托洛尔、辛伐他汀等，通过控制血压和心率，改善脂质代谢，达到控制动脉瘤扩张的目的； 2、介入治疗：这种方法多见于颅内动脉瘤、脾动脉瘤、肾动脉瘤和肝动脉瘤等，通过对动脉瘤内进行弹簧圈栓塞可以达到治疗作用。栓塞后可以防止动脉瘤进一步破裂、出血，局部为了防止弹簧圈顺血流方向栓塞，常在栓塞局部辅以覆膜支架，覆盖弹簧圈；对于假性动脉瘤也可以用微导管在瘘口局部注射凝血酶或NBCA（氰基丙烯酸异丁酯）来止血，进行治疗； 3、手术治疗：可以采用动脉瘤切除、人工血管置换术治疗，此种方法在临床上常用于腹主动脉瘤以及胸主动脉瘤等。当有巨大的脾脏动脉瘤或肝脏动脉瘤时，有时需要连同脏器一起切除。 动脉瘤形成最重要的原因是动脉粥样硬化，所以对动脉粥样硬化的预防就显得尤其的关键。应该养成良好的生活习惯，保持低盐低油的健康科学的饮食习惯等等，心血管疾病的患者应注重血压和血脂的控制，保持心态的平稳愉快。 科室简介 普外科现有医护人员22人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人。全科医护人员多次派往省内外知名三甲医院进修学习，业务扎实，素质过硬，技术精湛。经过几代普外人的不懈努力，已发展成集医疗、教学、科研为一体的县知名科室。 与广州医科大学二附院、南昌大学一附院、南昌大学二附院、赣南医学院一附院、赣州市人民医院等多家医院普外科、胸外科、血管外科等科室展开合作，打造区域普外胸外治疗中心。 专科特色:主要开展普外、胸外科各类疾病的诊治、手术及临床研究。 肝胆外科：胆囊结石、肝内外胆管结石、肝胆胰脾良恶性病变的诊治及相关手术，如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝囊肿开窗、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾切除、肝破裂修补、胰十二指肠切除术，肝脾出血及肿瘤的介入治疗等。 胃肠肛门外科：胃肠道及肛门各种良恶性病变如阑尾炎、消化道出血及穿孔、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、间质瘤、痔疮及腹部创伤等疾病的开放及微创手术治疗。 甲状腺乳腺外科：甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤的开放及腔镜手术，乳腺良恶性肿瘤的诊治如乳腺肿块微创旋切术及小切口美容手术、乳腺癌保乳切除和根治切除术及综合治疗。 疝与腹壁外科：各类成人与小儿腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、脐疝、膈疝、食管裂孔疝及其它类疝的开放与腹腔镜微创手术治疗。 血管外科：大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术、射频消融及激光闭合术，浅静脉曲张硬化剂治疗，下肢动静脉造影，脾动脉栓塞术，下腔静脉滤器置入术，下肢动静脉血栓插管溶栓及切开取栓术，主动脉瘤及主动脉夹层覆膜内支架腔内隔绝术等，已逐步开展各类血管介入手术。 胸外科：肺、食管、纵隔、胸壁各类疾病的诊治及手术，如开放及腔镜下食管癌根治、肺叶肺段切除、纵隔肿瘤切除，肋骨及胸骨骨折内固定术，手汗症的手术治疗等，逐步开展心脏外科的手术治疗。 配备进口超高清storz腹腔镜操作系统，开展各类腔镜手术；引进进口麦默通乳腺微创旋切系统，使乳腺肿块的手术更加精准微创。 欢迎广大人民群众前来问诊就医，联系电话：0797—7223956