<p class="ql-block">近几年以来聊城市第三人民医院妇产科在刘锦主任的带领下陆续开展宫腔镜检查，宫腔镜子宫内膜息肉电切术，现又成功开展了宫腔镜下子宫肌瘤电切术。估计大家都听说过子宫肌瘤，那么什么样的子宫肌瘤适合通过宫腔镜手术祛除呢，简单跟大家科普一下：</p> <p class="ql-block">子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，按照传统的分类方法，根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分3型，但随着微创或者无创技术的发展，传统的分类方法不足以满足临床的需求，无法准确指导、提供临床治疗方案。而根据国际妇产科联盟2018年子宫肌瘤分型方法中指出，将子宫肌瘤分为0-8型，采用9型分类法，细化后的子宫分型，能更好的为临床指导提供选择手术的依据，并更准确的评估难易程度。</p><p class="ql-block">一、传统分类法</p><p class="ql-block">1、肌壁间肌瘤：占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围；</p><p class="ql-block">2、浆膜下肌瘤：约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖；</p><p class="ql-block">3、黏膜下肌瘤：占10%-15%，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖。</p><p class="ql-block">二、9型分类法</p><p class="ql-block">1、0型：完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤；</p><p class="ql-block">2、Ⅰ型：肌瘤大部分位于宫腔内，肌瘤位于肌壁间的部分小于等于50%；</p><p class="ql-block">3、Ⅱ型：肌壁间突向黏膜下的肌瘤，肌瘤位于肌壁间的部分大于50%；</p><p class="ql-block">4、Ⅲ型：肌壁完全位于肌壁间，但其位置紧贴黏膜；</p><p class="ql-block">5、Ⅳ型：肌瘤完全位于肌壁间，既不靠近突向浆膜层，又不突向黏膜层；</p><p class="ql-block">6、Ⅴ型：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分大于等于50%；</p><p class="ql-block">7、Ⅵ型：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分小于50%；</p><p class="ql-block">8、Ⅶ型：有蒂的浆膜下肌瘤；</p><p class="ql-block">9、Ⅷ型：其他类型，如子宫颈、子宫角、阔韧带等特殊部位的肌瘤。</p><p class="ql-block">而宫腔镜手术就是将宫腔镜直接从宫颈内口进入到宫腔内，然后再用超声刀从宫颈口进入到宫腔内，将肌瘤直接切除即可，特别适用于0-1型和部分2型子宫肌瘤。因这种宫腔镜下的黏膜肌瘤切除手术，没有创伤，避免了切除子宫，手术费用少而倍受欢迎。</p> <p class="ql-block">聊城市第三人民医院妇产科咨询电话：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">0635-8380025，8384174，8383194</p>