清单革命——清单虽小,五脏俱全。

ICU 柳雪萍

文:张雨薇,柳雪萍 记:八月,在培训新职工的最后一节课上,一个新名词映入我们的眼帘——清单革命,然而何为“清单革命”?在所谓的清单革命中我们有扮演者什么角色?诸多疑问出现在脑海里,现在就让我们来进行一一解答。 “一场捍卫安全与正确的清单革命”, 清单,是为大脑搭建起一张“认知防护网”,它能够弥补人类与生俱来的认知缺陷,如记忆不完整或注意力不集中,是理性选择的结果。因此,将冗长而含义不清的清单进行简化,突出临床护理重点,有效的减少因为记忆的遗漏而导致的护理差错,可使临床护理工作而有效,缩短抢救的时间,规范临床护理操作,为患者的生命提供进一步的保障,这就是将清单革命运用到护理工作中的意义。 在清单革命中,作为临床实践者的我们,在清单的规范化实施过程中显得尤为重要。若实践者无强烈的慎独精神,违反规范化护理操作原则,以及临床护理工作要求,都很有可能使清单变为“废单”。清单虽小,五脏俱全,有效的运用清单不仅可以提高工作效率还可以保证工作质量。这就是在培训过程中,老师们为什么要不断强调ICU“七张单”的重要性,因为这“七张单”( 血糖,血气,入院评估,预防跌倒告知单,健康教育单,预防管道滑脱单,ICU护理计划单) 就是ICU的基础护理清单,只有做好了这基础的“七张单”,我们才可以更好的进行更深入的护理工作。 在ICU,每位病人平均24小时要接受178项护理操作,而每项操作都有风险。我们并不能保证每一位护理工作者在工作过程中不会遗漏任何一个步骤以及流程,此时正确的使用清单, 可有效地避免诸多护理事故和护理差错,以及感染的发生,提高临床护理质量,减少院内感染的发生,使患者在得到优质护理服务的同时,节约医疗卫生资源。 然而在规范化使用清单的同时,我们也不可以完全的依赖清单,在真正的护理工作中,我们会遇到各种我们不曾预料到的问题,而当我们面临着这些问题的时候,能够解决他们的是我们自己的头脑而不是清单。因此,作为ICU的工作者,我们在正确使用清单的同时也应保有自己的思维方式,人类的思维能力应该是凌驾于清单之上的。 在《清单革命》这本书里,将护理工作中犯的错误分为“无知之错”和“无能之错”,前者可以被原谅,后者则是无法被原谅。无知可以学,无能不是没有能力,而是没有正确的运用所学的知识,未能将清单的使用效果达到最大化。究其根本原因,是护理工作者在思想上未能真正认识到清单的重要性,“清单革命”革的不仅是清单,还有护理工作者的思想,去除陈旧的清单概念,树立新的清单概念,并付诸实践,只有这样“清单革命”才能革的彻底,作为新人的我们更应快速树立正确的清单概念! 在现代护理学的发展过程中,不断更新的理论知识为护理工作者提供了知识保障;不断优化的护理操作,为护理工作者提供了技能保障;不断更新的清单,为护理工作者提供安全保障。作为受益者的护理工作者,我们能做的就是不断发展自我,强化个人技能,正确作用理论知识,规范化使用清单,为创建优质服务团队献上微薄之力。 谨记曾许下的誓言“健康所系,性命相托”。 未来:勿忘初心,方得始终!