<p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">中脑边缘系统是阿片类药物产生欣快感、形成奖赏效应的神经基础。</span></p><p class="ql-block">关于药物依赖性的正性强化理论指出，阿片类药物之所以能够引起强迫性觅药行为，是因为该类药物对奖赏系统强烈、直接的刺激。</p><p class="ql-block">目前认为，脑内奖赏系统主要涉及中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、海马、杏仁核、弓状核(ARC)、蓝斑核(LC)、中脑导水管周围灰质(PAG)、中脑被盖脚桥核(TPP)、丘脑和前额皮层(PFC)等脑区。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">中脑腹侧被盖区VTA和伏隔核NAc是奖赏系统中的两个枢组。</span></p><p class="ql-block">从中脑腹侧被盖区VTA的多巴胺(DA)能神经元发出到 伏隔核NAc、杏仁核、前额皮层PFC等处的投射通路，在奖赏效应产生过程中扮演主导角色。</p><p class="ql-block">自然奖赏，如进食、饮水、性活动等，均可引起 中脑被盖区VTA 中 DA 能神经元活动增强和 DA 能神经投射区(特别是 伏隔核NAc)DA 浓度升高。</p><p class="ql-block">VTA 和 NAc 接受来自 PFC 的谷氨酸(Glu)能神经投射、杏仁核的DA能神经投射及来自多个脑区的y-氨基丁酸(yaminobutyre acid，GABA)能神经投射等，构成完整的奖赏神经环路，并调控着奖赏效应的记忆、唤起和目标导向行为。</p> <p class="ql-block">伏隔核也称为伏核，是基底前脑的一个较大的核团，是一组波纹体中的神经元。位于基底核与边缘系统交界处，隔区的外下方，尾壳核的内下方，前方与嗅前核相连，后续终于纹床核，腹侧为腹侧苍白球和嗅结节。伏隔核在大脑中的快乐、奖励、成瘾、恐惧等活动中起着重要作用。</p><p class="ql-block">伏隔核的基本细胞类型是中型多棘神经元。它是伏隔核的主要输出神经元，会产生一种主要抑制中枢神经系统的γ-氨基丁酸 （GABA）神经递质。</p><p class="ql-block">伏隔核的输出神经元发出的轴突投射路径：腹侧苍白球（VP）-背内侧核-前额皮质和纹状体，伏隔核其它输出路径还有投射到黑质与桥脑网状结构。</p> <p class="ql-block">伏隔核的主要输入包括前额皮质相关神经元，杏仁体基底外侧核，以及通过中脑边缘通道联系的腹侧被盖区（VTA）的多巴胺神经元。因此，伏隔核经常被描述为皮质-纹状体-丘脑-皮质回路的一部分。</p>