<p class="ql-block"> 2023年的冬天异常的寒冷，而在美丽东湖之滨的梨园心血管临床医中心却人口攒动、热浪翻滚。映入眼帘的是抗疫一线医务人员从天明到日落的马不停蹄忙碌的身影，耳边传来的是监护仪、呼吸机、微量泵此起彼伏的“滴滴”声。</p> <p class="ql-block"> “胡医师胡医师，快来看看3床，氧合不好了”，胡医师快步踏入拥挤的病房，3床床头躺着一位孱弱的曾老太太，已92岁高龄，这次因接触“感冒”的家属后出现发热、咳嗽、胸闷等症状，20天来吃不进东西，卧床不起，曾老太太还患有冠心病、慢性心力衰竭、心绞痛、房颤、脑梗死等病史，听力严重下降。对于92岁有基础疾病的高龄老太太，新冠肺炎的感染无疑是致命的打击。胡医师立刻测量了老太太的生命体征，结合入院后肺部CT和相关检查结果，予以调整药物治疗，同时在尹虹副主任医师的指导下，制定了以呼吸支持和抗感染为核心，维护心功能、抗凝、对症支持治疗为辅助的全面治疗方案。短短1周的时间，老太太的病情就有了明显的起色。已经可以自主进食和床边活动了。又一个治疗成功的案例，不得不为心血管中心的救治竖起大拇指。</p> <p class="ql-block"> 曾老太太只是数百名高龄重症患者中的一个，自从新冠病毒肆虐之日开始，梨园心血管中心在黄恺教授带领下，迅速响应医院号召，“应收尽收、应治尽治”，在床护比严重不足的情况下超负荷运转，中心拥有开放床位130张，实际患者数在165左右，全科5台有创呼吸机，11台无创呼吸机，15台高流量给氧，3台CRRT全线同步运转。心血管中心张勇华主任为医生护士培训新冠肺炎指南和国际治疗经验；为适应新病种特点，迅速增加科室氧源和监护设备，为新入院患者进行危险分层和加强重症患者识别，同时做好基础合并症的评估。各带组主任在呼吸内科、老年科等兄弟科室的指导下，为每位患者制定治疗方案，率先引入新型抗病毒药物和免疫调节药物，训练俯卧位治疗策略。CCU李正义主任带领重症团队，在医护人员严重不足情况下克服重重困难，挽救了多名重症患者。中心袁媛主任带领的心功能室团队每天加班加点，仔细检查患者的心脏超声，心功能及心电变化，为患者的治疗提供了重要的数据和评估。心血管中心办公室陈乔主任亲力亲为，耐心地帮助患者翻身、拍背、指导俯卧位治疗正确方法，在给予药物治疗的同时，还加强人文沟通，给予心理关怀。临床一线医生常常忙碌一整天没有喝一滴水，晚上还要查阅文献、指南、学习新的治疗方案；李翩、郑丽娟、熊欣三位护士长以身作则，带领全科护理团队和医师们并肩作战。科室有护士病倒了，她们身先士卒，周六周日休息也无偿加班，不计回报。我们的白衣天使为患者能尽早接受治疗废寝忘食，连轴转十余个小时，为呼吸衰竭患者使用无创呼吸机，很多患者常常因面罩压迫不适无法坚持，我们再为他换用高流量，交替使用，为患者寻求更舒适和耐受的治疗方法，工作量庞大。多少个汗水浸透、汗水凝结的白昼，多少个披星戴月的疲惫的夜晚。杨明护士阵发性咳嗽、喉咙已经完全说不出话来，仍坚持工作，用笔画和患者沟通，没有请一天假；熊枫护士由于带病上岗长时间过度劳累，出现胸闷、气短，呼吸困难症状，但她为了患者早日康复，仍坚持工作，克服困难，把患者所有的治疗完成。CCU的许驰护士高热40°，头昏乏力，还在值夜班，穿着厚厚的防护服，为机械通气患者吸痰……太多太多了……太多让人敬仰、让人感动、让人热泪盈眶的事例。他们也是父亲母亲的掌中宝，心头肉，却克服了常人难以逾越的困境、承载了瘦弱的小身板难以承受之重，把我们医务人员一心为民，无私奉献的精神展现得淋漓尽致。</p> <p class="ql-block">李正义主任为重度ARDS患者体格检查</p> <p class="ql-block">袁媛主任为复杂瓣膜病患者行三维心脏超声检查</p> <p class="ql-block">陈乔主任为患者制定治疗方案</p> <p class="ql-block">熊欣护士长亲自为患者清洁理发</p> <p class="ql-block">郑丽娟护士长周末加班加点，马不停蹄</p> <p class="ql-block">饶红副主任医师边输液边坚持上班</p> <p class="ql-block">熊枫护士因新冠心肌炎住院治疗，仍带病工作</p> <p class="ql-block">纵观心血管中心的患者年龄结构，80岁及以上的患者每日占比达到1/3-1/2之多，由于老年高龄患者常常病情进展快、症状不典型、就诊延迟，从而耽误了最佳治疗时机，而绝大多数高龄患者，通过积极治疗，均可达到康复标准。根据《新冠感染诊疗方案试行第十版》，建议将俯卧位通气扩展到具有重症高危因素、重型和危重型患者中，俯卧位通气一方面可以帮助患者进行痰液引流，另一方面可以减少心脏对肺组织的压迫，促进肺泡复张，增加肺部气血交换，改善氧合。而实施俯卧位通气的障碍多由于姿势调整不当，患者不耐受，时间不足而影响治疗效果，所以需要在医师护士的指导和鼓励下逐渐适应。随着越来越多救治成功的高龄案例，为我们治疗高龄肺炎患者增添了信心。</p> <p class="ql-block"> 如今，疫情的高峰已经逐渐走下，由于寒冷的冬季仍是心血管疾病高发的时节，病房仍然满负荷运转，在这场没有硝烟的战斗中，心血管中心的白衣战士们不顾自身安危、挽救患者于危难，在病魔缠绕的艰难时刻，仍然挺身而出，她们高喊“抗疫有我，志愿同行”！这些就是生命守护者，是最美逆行者，是我们中华民族的优秀接班人，秉承全心全意为人民服务的精神，众志成城、为了人民健康奋战不息。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">审核：张翔</p><p class="ql-block">编辑：黄抒</p><p class="ql-block">撰稿：心血管中心党支部 肖书娜</p>