头痛的中医治疗

兰州市中医医院针灸康复科门诊

头痛科普:

1.头痛的定义:

头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证，一般是指头颅上半部(眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上)的疼痛。眼睛、鼻子、脸部与下颌的疼痛经常传导到头部，也可引起头痛。急性头痛为内科急症中最常见的症状，它可以是劳累、精神紧张和焦虑的一般表现，或是许多全身性疾病的一种伴随症状。

2.头痛西医病因:

1、紧张性头痛:由于情绪紧张、激动或者劳累、熬夜之后出现，类似头顶上戴了个帽子，呈紧张性、金箍样头痛。

2、血管性头痛：主要与血管扩张、牵拉所引起的头痛有关，如临床上常见的偏头痛，则归纳为血管性头痛。

3、中枢性头痛：中枢性头痛多由中枢神经系统疾病所致，常见的包括脑血管疾病、中枢神经系统感染即中枢神经系统炎症，如脑炎、脑膜炎等。除此之外，还有颅内占位性疾病，如中枢神经系统肿瘤，包括良性或者恶性肿瘤所引起的头痛。

3.头痛的中医病因病机：

1.感受外邪，阻遏清阳。

2.情志失调，郁而化火，上扰清窍。

3.饮食劳倦，脾失健运，痰浊上蒙清窍。

4.体虚久病，多虚多瘀，脑失所养；先天不足，脑髓空虚。

5.房事不节，肾精亏虚，清阳不展；头部外伤，瘀血阻络。

总之基本病机是不通则痛，不荣则痛。

4.中医头痛的辩证分型:

中医将其分为外感头痛和内伤头痛。

1.外感头痛：风寒袭络、风热袭络。

2.内伤头痛: 痰浊中阻、肝郁化火、肝肾亏虚、 气血不足、瘀血阻滞。

兰州市中医医院针灸康复门诊邓灵芝主任治疗头痛有丰富的临床经验，下面分享几个临床病例:

病例一：

王xx,男 62岁，2021.3.8初诊，主诉：间断头疼半月余加重3天。刻下症状：3天前受凉后头痛连及颈项背不适，恶风畏寒，口不渴，苔薄白、脉浮紧。自发病以来，精神差，纳差，睡眠差，大便 1次/日，成形。诊断:外感头痛(风寒袭络)，给予：中药汤剂自煎，1日/1剂 分三次口服，每次 200mL/次；普通针刺，1次/日；艾灸，1次/日，治疗后第一天患者诉疼痛减轻，继续口服中药治疗，治疗5天后头痛痊愈，饮食可眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉。

病例二：

刘xx. 男 49岁，2021.5.7初诊，主诉：头疼2年余加重1周，患者1周前劳累后出现头痛，痛势绵绵，无项颈部及面部放射痛，刻下症状：头胀痛而眩，心烦，目眩，腰膝酸软，遗精，遇劳则重，舌红少苔，脉细无力。诊断：内伤头痛(肝肾亏虚)，给予：中药汤剂自煎，1日/1剂分三次口服，每次 200mL/次；普通针刺，1次/日；艾灸，1次/日，治疗后第三天患者诉疼痛减轻，继续治疗，治疗一周后疼痛好转，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

病例三:

吴xx,女 45岁，2021.12.13初诊，主诉：间断性头痛2年余，加重1天。患者1天前因食生冷出现头痛，自行药店购药具体药物不详效果不佳。刻下症状：头痛昏蒙重着，胸腕痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。诊断：内伤头痛（痰浊中阻）给予：中药汤剂自煎，1日/1剂分三次口服，每次 200mL/次；普通针刺，1次/日；艾灸，1次/日，治疗3天后诉疼痛减轻，继续治疗，治疗一周后症状好转，精神佳，舌淡红，苔薄白，脉沉滑。

专家简介

邓灵芝，全日制国家统招研究生学历，针灸推拿硕士学位，中医学学士学位，中医针灸副主任医师。曾到北京、成都中医药大学、甘肃省中医院、甘肃中医药大学附属医院、开封市中医院和天津中医药大学第一附属医院等学习。

从事针灸、中医内科临床30余年，获优秀医务工作者、优秀党务工作者、优秀党员多次、兰州市针灸技能大赛二等奖集体一等奖、兰州市科技进步二等奖、甘肃省卫生厅优秀支农队员；选派到第21批中国援马达加斯加医疗队，主持桑巴瓦市医院针灸科工作，获锦旗感谢信、甘肃省卫健委优秀援外队员、国家卫健委荣誉证书、马达加斯加国家骑士勋章、中国驻马达加斯加大使馆征文三等奖、全国援外医疗工作先进集体、全国工人先锋号、首届中国医师节甘肃省优秀医师。

兰州市中医医院针灸康复门诊开展的中医适宜技术:

穴位埋线、自血疗法、（水）针刀、筋骨针、头针穴域丛刺法。石学敏院士醒脑开窍针法、灸疗、罐疗、贴敷、中药口服等。

诊疗范围:

针灸、中药口服治疗肥胖痛风高尿酸高血脂甲减更年期综合征等内分泌代谢病、亚健康、慢性咳喘鼻（咽）炎便秘腹泻口腔溃疡胃疼胀等肺脾胃病、失眠眩晕耳鸣高血压心悸面瘫面肌痉挛等血管神经病、月经病遗尿等泌尿生殖病、痤疮湿疹带状疱疹神经性皮炎等皮肤病、痛证等。

地点:门诊楼二楼名医堂中医诊室5、针灸康复科门诊(地址:兰州市七里河区武威路344号。市内乘公交车109 路、 105 路医院门口下车 ， 58路三角线下车，35路、108 路柳家营十字下车及可到西站十字的公交车均可）

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编辑: 李彦箔