王清任专治“痴呆”的方子！打开脑窍

春雨未寒

你知道吗？在我们中医世界里，有一张方子，号称中医治疗痴呆的专方。这就是清代医家王清任所创的癫狂梦醒汤。

你看这个名字，多有意思，癫狂梦醒汤。一个因故癫狂之人，终于如梦方醒了。

此方是这样的——

桃仁15克，柴胡10克，香附6克，木通6克，赤芍10克，半夏10克，腹皮10克，青皮6克，陈皮6克，桑皮10克，苏子10克，甘草10克。

所有这些，水煎服，每日一剂，一日2到3次。

这个方子，我们很容易去解。桃仁和赤芍，这是活血化瘀的。柴胡、香附、青皮，这是行气疏肝的。半夏、陈皮、苏子、桑皮，这是降气化痰、理气除湿的。腹皮行气利水，木通清心利水，除烦通络。

所以说，这个方子的意义，就是活血化瘀，理气化痰，对气滞血瘀，痰浊阻滞所致的癫狂、痴呆有疗效。

看到这里，你可能会问了，它到底是怎么治疗痴呆的呢？我给你讲个故事，你就知道了。

话说有这么一个男子，当时是75岁。

这个人，平时性情容易急躁，脾气不算太好。

遗憾的是，大概三年前，他的爱人去世了。

老伴儿这么一走，此患备受打击。随后，就开始出现异常行为。

什么呢？就是上来劲儿以后，嗷嗷直叫，破口大骂，见人就打，见东西就摔。家里被他弄得没一处好地方。

当然，这是糊涂的时候。等明白过来了，此人就开始后悔了，后悔自己方才的行为。

平时呢，他的记忆力特别不好，甚至不认识人。看见女儿，他就叫大姐。如果说自己一个人出门，那就没办法回家。

没事儿的时候，他还总说自己脑袋堵得慌，仿佛里头有什么东西。思维常常中断，想干什么，走出房门，随后就忘了。

怎么办啊？家里人就带他去检查。这一查，发现脑萎缩，腔隙性脑梗塞。当时诊断，为老年痴呆、阿尔茨海默症、腔隙性脑梗。但是，经过西医西药治疗，效果不好。

最终，家里人决定带他看中医。

看的是谁呢？是张琪。张琪前辈是我国首届国医大师称号获得者。感兴趣的朋友，您可以去查阅。

刻诊，见患者脉沉而滑数，有力，舌苔黄白，厚腻，舌质偏淡紫，有瘀斑。细问得知，患者反应迟钝，体倦，不爱动弹。

在了解到前面所有这些情况以后，张师就写了一张配伍。但见——

桃仁30克，柴胡15克，香附20克，木通10克，赤芍15克，半夏15克，青皮15克，大腹皮15克，陈皮15克，桑白皮15克，紫苏子20克，郁金20克，石菖蒲15克，远志15克，丹参20克，川芎15克，青礞石10克（先煎），胆南星15克，大黄3克，甘草15克。水煎，每日一剂，早晚温服，一共开14剂。

结果，患者服用以后，狂躁的症状明显减轻，不再骂人摔东西了，脑袋里头堵的感觉，也减轻了很多。但是，自从用药以后，明显就离不开厕所，总大便。

这时候，去掉青礞石和大黄，加入白术20克，和天麻15克。再投21剂。

患者这一回，效果更好，而且对从前病中的行为，深深懊悔。

再后来，张师根据原方稍作加减，后期以补益脾肾和活血化瘀之法收工。最终，患者思维正常，精力旺盛，停药。

这就是基本医案经过。它最初刊载于2007年的《甘肃中医》上。

其实，对这个患者的情况，你看了以后应该很清楚。他就属于气滞血瘀、痰淤交阻。

怎么知道的？抛开他的种种异常表现，你会看到，此人舌质淡紫，有瘀斑，这是明显的血瘀表现。气滞血瘀的事儿，肯定有。

再看，此人舌苔白黄而厚腻，这一看就知道，是有痰热。脉滑数有力，更是痰热之象。脉沉，为病在里。脉沉而有力，可见是里实证。

这个时候怎么办啊？就得活血化瘀，清热祛痰。

用什么方法来实现啊？当时张师用到的就是癫狂梦醒汤。你再来看——

桃仁30克，柴胡15克，香附20克，木通10克，赤芍15克，半夏15克，青皮15克，大腹皮15克，陈皮15克，桑白皮15克，紫苏子20克，郁金20克，石菖蒲15克，远志15克，丹参20克，川芎15克，青礞石10克（先煎），胆南星15克，大黄3克，甘草15克。

这里头，前11味药，你看吧，都是源于癫狂梦醒汤的原方。此方能干啥来着？对了，活血化瘀、理气消痰。桃仁和赤芍化瘀，柴胡、香附、青皮疏肝理气。气行则血行。半夏、陈皮、桑白皮、苏子，降气化痰，理气除湿。木通通经，大腹皮行气利水。这个，不恰好符合我们的诉求吗？所以，用它打底。

在这个基础上，郁金疏肝清痰热，石菖蒲和远志化痰开窍，丹参和川芎用于辅助活血化瘀。青礞石、胆南星、大黄，可以清热涤痰。

你看，这就是基本的用药思路。它很好理解。

这个方子，中医专业同行，应该反复揣摩。非专业读者朋友，您最好也加以收录。这是非常典型的，以癫狂梦醒汤治疗痴呆、脑萎缩的例子。我们反复研究，可以吸取很多营养。

我们国家，未来会更加深入地形成老龄社会。而脑萎缩、腔隙性脑梗等老年病带来的痴呆、癫狂、神志失常等问题，会越来越多地摆在无数家庭面前。对这个事儿，我们得心中有数。它用中医看，是怎么形成的？其中一个重要机制，就在于上了年纪以后，气滞血瘀、痰淤互结，有的则生内热。上头这个医案里的患者，非常典型。你可以把它的表现反复琢磨，应该能提炼出很多有共性的地方。

幸运的是，我们的祖国传统医学，有办法。譬如癫狂梦醒汤，就是一把治疗的利器。对这样的好东西，我们怎么能束之高阁，不加以宣传和学习呢？