<p class="ql-block">寻常的一个周六，却因为一个不寻常的孕妇而变得特殊起来。</p><p class="ql-block">上午十点，接到产一科胡瑜主任的电话：有个剖宫产手术，孕妇有点特别，特别胖。我心想，胖子，我们科麻的还少吗？有什么难的！没有我们麻不倒的！</p><p class="ql-block">一刻钟后，见到孕妇本人，我还是吸了一口气：她不但胖，个子还小。身高156cm，体重125kg，算了一下体重指数达到52！大于30属于三级肥胖，这该属于超级肥胖了吧。</p><p class="ql-block">因为孕激素的原因，她全身大部分脂肪都堆积在腰腹部。顺便评估了一下她的气道，心里更愁了：头几乎不能后仰，张口只能看到硬腭，也就是说，这是一个标准的困难气道，椎管内麻醉只能成功，不能失败！</p><p class="ql-block">当天上班的麻醉医生王娴和崔岩经过评估后果断决定：放弃常用椎管内麻醉时的侧卧位穿刺，而是采用让孕妇坐位进行穿刺。</p><p class="ql-block">坐位穿刺的优势一是让堆积的脂肪因重力作用下垂到臀部，二是对于脊柱的中线更容易定位。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">小心翼翼穿刺，置管，前面有伙伴托抱着孕妇，身后有伙伴传递药物，配合默契，心里不慌。</p> <p class="ql-block">穿刺过程，10cm的穿刺针全部入，当针进入硬膜外腔时，持针的手已经有些麻木了！这个脂肪厚度，要是侧卧位，15cm的针也不够用！</p> <p class="ql-block">腰硬联合麻醉平面恰恰好，胡主任消毒中，打了马赛克也仍能看到层层叠叠的脂肪。</p> <p class="ql-block">术毕，年轻的妈妈脸上露出幸福的笑容，这笑容对她，这是迎来新生命的开心，对我们，这是手术麻醉过程做到安全、无痛最大的奖赏！</p> <p class="ql-block">邓州市中心医院麻醉科科训：严谨、高效、协作、创新</p><p class="ql-block">麻醉科宗旨：以患者为中心，以安全为核心</p><p class="ql-block">工作目标：让手术患者得到：安全、无痛、舒适、安心的手术麻醉体验！</p>