从“不干不净 吃了没病”谈起

老生健谈

不久前，微信上看到一个视频，内容是“不干不净 吃了没病”。这是个民间流传了不知多少年代的的俗语。对这个观点，老生早在上世纪八十年代就写过一篇文章，题目叫《从“不干不净 吃了没病”谈起》，刊登在《健康报》上。

为什么有这种说法？说明这是人们长久以来的生活经验总结。对这个观点，民间赞成者有之，反对者也不少。从科学和逻辑来讲，这句话有一定的道理。

上世纪七十年代末，正值“文革”结束，拨乱反正时期，老生看到一份调查报告，某防疫部门对某市收留所的近千名流浪者作了体检，并与企业职工体检数据作了对照。结果发现，一般健康指标与普通职工没有差异，流浪者患高血压及心脑血管疾病的检出率更低，肝炎、寄生虫等传染病略高于职工，统计学无显著意义。

明尼苏达大学免疫学家曾用小白鼠做实验，小白鼠在野生环境和无菌环境下，健康状况并未受到影响。这说明生物体内有着强大的免疫系统，一般情况下普通的细菌和病毒进入生物体内后都会被消灭。大自然的生物圈最能说明问题。不管飞禽走兽，还是饲养牲口，牠们见到食物后立刻大快朵颐，不懂得“饭前便后要洗手”。

瑞典哥德堡大学团队在2014年也做过一项人群研究。他们调查了瑞典哥德堡地区约1000名幼儿及其父母的生活习惯，发现在用手洗碗的家庭中长大的孩子发生过敏的概率是用洗碗机洗碗家庭的一半。他们认为，用手洗碗的方式可能会留下一些细菌，过度清洁的环境反而容易引起孩子过敏。让孩子经常接触一些细菌，可以提高免疫力。

南极，四季冰天雪地，超级低温让细菌等微生物没有办法生存，那里可以说做到了真正的干净，但是在南极长年进行科考的研究人员归来后，反倒是一个一个地病倒了。为什么？原因就是在南极，研究人员身体没有机会接触致病微生物，导致免疫力下降，回到有微生物的环境当中，身体缺乏对致病菌的抵抗力，难免会感染疾病。这个事例反证“不干不净，吃了没病”是有道理的。

当年清皇朝与八国联军战败，慈禧仓皇逃离北京。一路颠沛流离，餐风宿露，汤烧火热，卧病不起⋯⋯ 慈禧在皇宫时，养尊处优半辈子，吃的山珍海味，穿的绫罗绸缎，又有御医伺候，她的身体应该无恙，为什么到了民间就疾病缠身？有人说是水土不服。这正好说明她平时缺乏自然界的民间水土，一旦接触了，立即患病。

今年三月上海疫情暴发，虽然病毒传染性极强，但重症很少，未发现死亡病例。自执行社会面清零后，死亡病例大量出现。为什么？是因为许多在家隔离的老人离开住宅去了方舱，环境改变了，饮食改变了，生活习惯改变了，出现了水土不服。当然，老人的心理因素不可忽视，心理素质高的往往能适应环境，可应对部分“水土不服”，但要彻底战胜“水土不服”，还须平时多接触这些“水土”。

上面举了那些例子和科研实验，说明我们每个人都不可能生活在一个绝对干净的环境当中，太过于干净，反而容易出现一些疾病。事实证明，生活中有洁癖的人，往往更容易生病。

地球上各类微生物无以数计，绝大多数微生物是不致病的，甚至还是有益的。可参看《不必谈“菌”色变》。

不干不净与免疫的关系

“不干不净，吃了没病”蕴含一个道理：身体是需要接受外界微生物挑战的，通过挑战接触抗原物质，让身体产生抗体，更不容易被击垮。如果身体一直处在无菌状态，就会像温室中的花朵， 经受不住风吹雨打，哪天暴雨袭来，就只能“零落成泥碾作尘”了。

免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别敌我，从而排斥进入体内的病原微生物及人体本身所产生的衰老细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的稳态和健康。免疫分为先天性免疫和适应性免疫两种。

先天性免疫是一种无选择性排斥、清除功能，是免疫系统的“先遣队”，它包括外部屏障和内部屏障。外部屏障包括皮肤及其附属物以及皮肤黏膜分泌物等。 内部屏障主要由单核吞噬细胞系统、体液中的非特异性杀菌物质、血脑屏障和胎盘屏障等组成。

适应性免疫则发生在先天性免疫之后，是免疫系统的“王牌军”，主要由B淋巴细胞和T淋巴细胞执行，其中B淋巴细胞的主要功能是产生抗体，而T淋巴细胞的主要功能是介导细胞免疫。

免疫系统也需要一个锻炼后成长强大的过程。对人体免疫系统的溺爱会使免疫系统变得越来越脆弱敏感，甚至不堪一击。也许让身体适当接触些微生物，接受环境的适度刺激，我们的免疫系统才会更坚强，身体会更健康。

许多人不知道“艾滋病”的全称是“获得性免疫缺陷综合症”，是一种机体感染了人类免疫缺陷病毒而发生的传染病。因为是后天感染病毒所引起，所以称“获得性免疫缺陷综合症。”

艾滋病可使人体产生严重的免疫缺陷，很容易被细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染，感染后很难治愈，死亡率极高。同样，由于免疫缺陷，艾滋病还更易患恶性肿瘤。

“不干不净，吃了没病”这句话，在特定的大环境下，是没有问题的。前提是需要把握一个度，任何事情都不能“过犹不及”，无论是讲卫生，还是不讲卫生，都要有一个度，不要走极端，否则会起到相反的效果。

国人似乎很难把握好这个度。专家说少吃盐、少吃味精，有人吓得顿顿用掏耳勺去衡量，以为越少越好，不吃更好；专家说“病从口入”、“饭前要洗手”，于是饭前一遍遍用肥皂洗手，像外科医生术前准备。假如有许多专家一致提倡 “不干不净，吃了没病”，他们会不会180度大转弯，连基本的卫生常识都不讲了？

经常有人问：掉落在地上的食物能不能吃？这很难判断，很难有个标准答案。假如食物掉到灶台或餐桌上，捡起食用不般不会有什么问题，因为这些地方致病微生物较少。假如在公共场合掉地上，还是不吃为妙。当然还要看食物的性质，坚硬光滑干燥的，检起来吹吹食用无妨。还要因人而宜，假如这个人是洁癖，平时洁净过度，那还是不检的好，因他身体缺乏对“髒”的免疫力。

人与人之间的差别较大，不同年龄的人群、不同健康状况的人免疫水平也不同，健康观念也不尽相同。因此，食物掉在地上后能不能吃，你可自我判断。

“不干不净，吃了没病”也好，“病从口入”也好，是看待事物的两个方面，两者并不矛盾，前者告诉你不要那么讲究，后者提醒你要引起警惕，两者之间要把握好一个度。

小资料

艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合症”，是一种机体感染了人类免疫缺陷病毒而发生的传染病。人体的免疫系统受到破坏后，形成严重的免疫缺陷，所以就称为免疫缺陷综合征。因为不是先天所导致的免疫缺陷，而是后天感染病毒所引起，所以称“获得性免疫缺陷综合症。”

艾滋病患病的唯一病因是HIV病毒侵袭机体造成感染。HIV主要侵犯人体的免疫系统，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。

在艾滋病期，患者常会伴有各种机会性感染和肿瘤，可累及呼吸系统、中枢神经系统、消化系统、皮肤、眼部等，因而导致多种多样的伴发症状。

艾滋病可使人体产生严重的免疫缺陷，从而很容易被细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染，由于缺乏免疫力，感染后很难治愈。同样，由于免疫缺陷，艾滋病人还更易患恶性肿瘤，从而导致患者死亡。

艾滋病如何护理？要努力让患者处于相对无菌的环境，尽量远离动物宠物，夏季严防中暑，冬季注意保暖等。

2021年全国传染病报告发病及死亡数

艾滋病：报告60154人 死亡 19623人 病死率：32.6％（2020年为30.3％），为全年传染病病死率排列第二（第一是狂犬病）。

文字：老生撰编

图片：来自网络