肾囊肿是囊里面一包水，主要病机是肾虚

竹苓中医纪实

一般认为单纯性肾囊肿增长缓慢，不会导致肾功能减退，但是单纯性肾囊肿患者有较高的血肌酐水平和较低的肌酐清除率，同时肾囊肿还可导致高血压的发生，是发生终末期肾脏病的潜在危险因素。

张某，男，60岁，司机。患者体型中等略偏胖，诉及左侧腰部疼痛，呈阵发性发作，多服则腹胀，睡眠一般，大便溏，平时腰膝酸软。

西医诊断：左肾囊肿；中医诊断：脾肾阳虚，水湿不运。治法拟以健脾补肾、行气利水，佐以活血化瘀、开窍攻坚之药。

方用：黄芪，茯苓，厚朴，炒白芍，炮附子，桂枝，菟丝子，芡实，川续断，鸡血藤，石菖蒲。

一日三次，分早中晚饭后温服。

一周后复诊，患者诉上述症状较前减轻，上方继续服用7剂，患者诉左侧腰部疼痛大减，饮食尚可，二便尚调。

此后加减煎服30余剂,尿及肾功能亦皆正常，半年后追访，愈而未复发。

肾囊肿无疑是囊里面是一包水，其主要病机是肾虚。因为肾主水，肾一虚，则气化功能下降，水湿不能气化开来，就阻于体内，因此治疗的核心必在补肾之根本。

但囊里面的水，是由病理产生的，是病之标。标也必治的，要不单一片面地补肾，也治不好本病，所以用药上既要补肾又要祛湿。

对于囊肿患者，虽然以肾阳虚为多见，但还会见到湿阻日久而化热毒的表现，所以还需酌加一两味解毒散结之药。