唐朝官方的“抗疫指南”

平阳阁

我国传统医学源远流长，博大精深，几千年来呵护着中华民族繁衍生息和健康发展。特别是面对瘟疫的流行，我国在唐代已经有了科学系统的认识并总结出了行之有效的治疗方法。

唐代的王焘用了20多年时间，搜集了上自神农、下及唐世的6000余方，集成40卷，于天宝年间（752年）在朝廷的支持下出版，名为《外台秘要方》。其中，对天行时疫的应对，按照病情的发展，提出了不同阶段的治疗方案。相当于现今国家发布的《防控指南》，至今仍然有学习借鉴的价值。现整理译录如下，供大家参考。

一、出现天行时疫的第一天、第二天。

因病尚在表皮，所以用的方剂是“麻黄解肌汤”：

麻黄一两（去节）升麻一两，炙甘草一两，芍药一两 ，石膏一两（碎，布裹 ）杏仁三十枚（去尖）贝齿三枚。

以上七味，细切成末，以水三升，煮取一升，一顿服下，盖上被子发汗，汗出则病愈，可喝豆豉粥以补体虚。忌食海藻、菘菜。

（古方一两相当于今天的3克，一升相当于今天的200ml。下同）

又方：

麻黄二两 ，黄芩 、桂心各一两，生姜三两。

以上四味切碎，以水六升，煮

取二升，分三次服。忌食生葱。

又方“葛根解肌汤”：

葛根四两 ，芍药二两 ，麻黄一两（去节 ）大青一两 ，炙甘草一两，黄芩一两 ，石膏一两（碎）大枣四枚（切开）桂心一两。

以上九味切碎，以水五升，煮

取二升，分三次温服，服后盖被子出汗即愈。忌食海藻、菘菜、生葱、烤肉等。

二、出现天行时疫的第三天至第七天。

症状仍然不解，可服用“小柴胡汤”（与今小柴胡颗粒同）：

柴胡八两，人参三两，炙甘草三两，黃芩三两，生姜三两，半夏八两，大枣十二枚（切开）。

以上七味切碎，以水ー斗二升，煮取六升，去药渣再煎至三升，分三次服，盖被子使微微出汗，半天后便痊愈，如病仍未除，可再服一剂。忌食海藻、菘菜、羊肉、糖。

若有热实，发汗仍不解，腹胀痛，烦躁欲狂语者，可服“大柴胡汤”（与今大柴胡丸、颗粒同）：

柴胡八两，大黄二两 ，黄芩二两 ，芍药二两 ，炒枳实四枚，半夏五两，生姜五两 ，大枣十二枚（切开）。

以上八味切碎，以水一斗二

升，煮取六升，去药渣再煎至三升，温服一升，一日三次，可能会微微有点拉肚子。忌食羊肉、糖。在前边的方子中，本方最重要，要预先知道万一有急症在哪儿可以买到药，提前有准备，方能保证无伤死，以防重症发生。

如三至七日病不解，浑身发热，有人与人互相传染迹象的，服用“大青消毒汤”：

大青叶四两，香豉八合（一升为十合）干葛 、栀子各四两 ，生干地黄一升（切）芒硝三两。

以上六味切碎，以水五升，煮

诸药，取二升五合，去药渣后放入芒硝，分三次服。忌食芜荑、热面、酒、蒜等物。（一方有石膏八两）

如已过五日病情不解，还未至七日，出现皮肉毒热，四肢疼痛强硬，可服用“苦参吐毒热汤”：

苦参八分 ，乌梅七枚 ，鸡子三枚（取蛋白）。

以上三味，以醋三升煮前两味

，煮取一升，去药渣澄清，下鸡子白搅调，加热去沫，分两次服之，当吐毒热气出而愈。

三、出现天行时疫的第七天至十四天。

此期间病人脏腑受到阴阳毒气的伤害，病症像是就要解除了但仍未解除，有的因饮食不当，有的因劳累引起复发，心下胀满烦热，可服用“生地黄汤”：

生地黄（切）一升 ，黄芩三两，桂心二两 ，炙甘草二两，竹叶（切，洗 ）一升，香豉一升（布袋装）莼心一升，芒硝三两 ，尖鼠屎二十一枚，干葛一两 ，麻黄三两（去节）石膏八两（碎，布袋装）。

以上十二味切碎，以水九升，煮取三升，去药渣再下芒硝搅匀，分三次服。忌食芜荑、海藻、菘菜、生葱等。

四、出现天行时疫的第十四天至二十一天。

症状仍未解除，有时觉得寒，有时觉得热，呼吸来去有声，四肢羸瘦，饮食不能，腹中虚满，热毒不安，可服用“鲜地黄汤”：

生地黄汁一升 ，生麦门冬汁一升 ，赤蜜一升，人参二两，白术三两 ，桂心一两，炙甘草二两，生地骨皮四两 ，升麻三两，石膏八两（碎，布袋装）莼心一升。

以上十一味，细切，以水九升，煮诸味药，取二升，去药渣，下地黄汁，再煎三两沸，分五次温服，昼四次夜一次。忌食芜荑、生葱、海藻、菘菜、桃李、雀肉等物。

五、出现天行时疫第二十一天至二十八天。

身体疲劳酸痛仍未停止，脏腑仍有热毒没有排出，感觉忽然寒、忽然热、忽然重、忽然轻，症状像是虐疾，可服用“鳖甲汤”：

炙鳖甲三两，大青叶二两 ，石膏八两（碎，布袋装）牡丹皮一两，乌梅肉一两 ，常山三两 ，竹叶（切）一升 ，牛膝根三两 ，甘草一两 ，香豉一升（熬，布袋装）。

以上十味切碎，以水九升，煮取三升，分三次温服，一天喝三次。忌食生葱、生菜、鲤鱼、海藻、菘菜、苋菜、芜荑。（一方有生天门冬、生地黄各切一升）