<p class="ql-block">垂体检查临床上应用挺多，垂体MRI检查是目前垂体病变的最佳检查方法。观察垂体主要为薄层矢状面以及冠状位T1WI。在不能确定病变或者病变性质时需要增强扫描。研究表明垂体动态增强扫描可以将诊断微腺瘤的敏感度提高5%-10%。</p> 垂体正常表现及发育变异 <p class="ql-block">垂体高度变异较大，通常为7~8mm，在临床工作中要根据实际情况：空泡蝶鞍中垂体可呈一薄片，高度无法测量；发育和育龄期女性中垂体高度可达到8~9mm；垂体窝较小的个体中垂体也可高于正常值；罕见情况下，如甲状腺功能低下患者由于反馈机制可引起垂体增生。此外：</p><p class="ql-block">1.垂体上缘可凹陷、平直，也可隆起</p><p class="ql-block">2.冠状面上垂体左右不对称，形态受扫描方向定位的影响</p><p class="ql-block">3.某一侧的鞍底下陷并非病变征象</p><p class="ql-block">4.仅仅垂体柄偏移不能作为诊断的征象，人群中大约20%存在垂体柄左偏</p><p class="ql-block">5.鞍底骨质破坏才是具有诊断意义的征象</p> <p class="ql-block">神经垂体在MRI表现：T1WI呈高信号，T2WI呈等、稍高信号（原因不明，可能与释放卵磷脂因子、神经内分泌颗粒及抗利尿激素有关）。极少部分人神经垂体在T1WI序列呈等信号。</p> <p class="ql-block">需要注意的是垂体是双血供器官，垂体前叶主要由垂体上下动脉间接供血，而垂体后叶则是由颈内动脉的分支直接供血。所以在进行动态增强扫描的时候，正常的强化顺序是：垂体后叶最先，然后是垂体柄，最后才是腺垂体。</p><p class="ql-block">垂体MRI检查的临床应用：</p><p class="ql-block">1、内分泌系统异常者，排除垂体病变；2、儿童身高矮小者，排除垂体病变；3、垂体病变的排查（微腺瘤、大腺瘤、Rathke囊肿等）</p><p class="ql-block">4、鞍区肿瘤性病变；</p><p class="ql-block">5、空泡蝶鞍等等。</p> 病例分享 <p class="ql-block">男性，55岁，泌乳素升高，MRI表现符合垂体瘤影像学表现</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">注意</span>垂体占位不一定是垂体瘤，还可能是Rathke囊肿、垂体脓肿、血肿，颅咽管瘤，或者垂体柄生殖细胞瘤，垂体炎症、垂体转移瘤、朗格汉斯细胞增生症等。</p> <p class="ql-block">磁共振检查预约电话：63876964</p><p class="ql-block">1.5T 操作间电话： 61558108</p><p class="ql-block">3.0T 操作间电话： 61558237</p><p class="ql-block">诊断咨询电话： 61558107</p>