<p class="ql-block">疼痛是很多病症的伴随症状是一种极不愉快的感受，疼痛本身就是一种疾病，有的轻微疼痛是疼痛性疾病的早期表现，如果不及时处理，会发展成严重的慢性疼痛性疾病。</p><p class="ql-block">而慢性疼痛则会引起一系列病理生理变化，影响患者的情绪和心理健康，从而导致出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，甚至者会危及病人的生命，因此出现疼痛不应拖延，应及时治疗！</p> <p class="ql-block"></p><p class="ql-block">麻醉疼痛专科包括以下诊疗项目：</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">1、头面痛： 三叉神经痛、舌咽神经痛、头痛、非典型性面痛等；</p><p class="ql-block">2、椎间盘源痛 ：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎间盘源性颈背痛、椎间盘源性腰痛等；</p><p class="ql-block">3、神经痛 ：带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓损伤后疼痛、残肢痛、幻肢痛等；</p><p class="ql-block">4、软组织痛 ：肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、慢性软组织损伤、网球肘等；</p><p class="ql-block">5、骨与关节痛 ：骨质疏松症、椎体压缩性骨折、骨关节炎、骶路关节炎、股骨头坏死等；</p><p class="ql-block">6、癌痛：肿瘤浸润或转移引起；</p><p class="ql-block">7、周围血管性疾病 ：动脉硬化闭塞症、雷诺氏病、糖尿病足等；</p><p class="ql-block">8、其他：多汗症、面肌痉率、面瘫、顽固性呃逆、耳鸣等；</p><p class="ql-block">9、围术期麻醉评估。</p> <p class="ql-block">本期为大家介绍椎间盘突出症，椎间盘突出症是如今大家很常听说的一类疾病，比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出等等，椎间盘突出会时刻用疼痛来提醒你它的存在，腰酸背痛，下肢放射痛，麻木无力等等，严重甚至会丧失运动能力。</p> <p class="ql-block">其中椎间盘突出又分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四个阶段，不同的阶段对应的疼痛程度，治疗难度，治疗方法各不相同。</p> <p class="ql-block">一、什么导致了腰椎间盘突出？</p><p class="ql-block">以前能躺着不坐着，能坐着不站着。现在能躺着不站着，能站着不坐着。很多人以为“腰椎间盘突出”是“老人病”其实不然。虽然年纪大了之后腰椎退行性病变会有一定关系。但是现在研究调查表明“腰椎间盘突出”好发于20-45岁的青壮年，重体力劳动者、职业司机、上班族等都容易中招。</p><p class="ql-block">他们的共同点是：久坐、久站、久蹲。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">二、腰椎间盘突出症的治疗</p><p class="ql-block">1. 一般治疗</p><p class="ql-block">急性发作期需卧床休息，症状缓解后鼓励病人进行适当的、有规律的日常活动，活动时可佩带腰围。 </p><p class="ql-block">2.药物治疗</p><p class="ql-block">（1）对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药可缓解慢性腰痛并改善功能状态，（2）肌肉松弛剂（3）还有离子通道调节剂、神经营养剂、改善微循环对腰椎间盘突出症患者也有一定的疗效。 </p><p class="ql-block">3. 超声引导下骶管/硬膜外注射治疗：</p><p class="ql-block">超声引导下——骶管/硬膜外注射治疗是指,将少量的抗炎药物，通常是少量糖皮质激素注射进入腰椎管内，神经根周围，来直接快速消除神经根周围炎症，缓解腰痛、下肢疼痛等症状的一种微创诊疗方法。它不仅是一种治疗手段，有时候也是我们为了更加准确的判断责任神经根的诊断利器。</p> <p class="ql-block">病例：张某某，腰臀部疼数天，无法起身，活动后腰疼加重，疼痛VAS评分7-8分，体格检查:椎旁压痛（+），SLR（+）4字（+），腰椎MRI示：腰椎1/2椎间盘突出，腰4/5、腰5/骶1椎间盘变性、突出。治疗方案：超声引导下骶管内神经阻滞。注射第一针后，腰部疼痛明显缓解，可以起身，疼痛评分4-5分；注射第二针后，腰部疼痛消失，臀部酸疼缓解，疼痛VAS评分2-3分。</p> <p class="ql-block">超声引导下骶管神经阻滞+梨状肌筋膜阻滞</p> <p class="ql-block">对于腰椎间盘突出或小关节增生等病情较轻者，可以通过3-5次硬膜外腔注射取得非常理想的治疗效果，一般两次注射之间建议间隔1周</p><p class="ql-block">最后：发生腰痛，当腰痛进入慢性期可进行腰背肌锻炼，腰痛急性期需要适当休息，疼痛缓解后，进行肌群激活训练，腰椎及骨盆稳定性训练。</p> <p class="ql-block">麻醉疼痛门诊已经治疗过多个腰椎椎间盘突出患者，取得显著的效果，使大多数患者免于手术。尽管目前仍处于疫情之中，但对于有各种急慢性疼痛的患者，依旧会得到第一时间的救治。</p><p class="ql-block">如果您也有各种疼痛困扰，可以来我们麻醉疼痛门诊就诊。</p><p class="ql-block">科室咨询电话：0370-5185657</p><p class="ql-block">窦莹主任电话：13938941188 </p><p class="ql-block">李亚辉主任电话：13781696786</p><p class="ql-block">刘 芳医生电话：18737065834</p><p class="ql-block">杜战军医生电话：13598375126</p>