一代名医王九河(1)

胡壘鄕情

一、创大胡黄酒品牌五世接力

元末明初王氏自始祖留官在任，老祖奶携五子滇、洞、清、湸、武，奉诏迁移，离开晋河溯，从山西洪洞老槐树驿站履行完手续，来到河南彰德府汤阴县西大胡垒村，经过一丶二世的艰苦创业，三、四世守承，族枝繁叶茂，典型的耕读传家，注重教育，教子有方，集中的展现在五世上，被彰德府尹，赠匾额“五世荣昌"的殊荣。

迁徙图

王氏原在山西是为晋实河溯望族，奉迁大胡垒村后，要传承王氏行医与酿酒的家传族风，一是保全族内成员的康健，二是为睦邻乡亲疗病，也是小则积德行善，大则悬壶济世一善事善举。大胡垒村属地自古就是历史悠久的酿酒名村，相传制酒始祖"仪狄"就出生于北狄荡水湾；原浆的品质归功于村中汤河岸边的太极位的一眼龙泉井。老祖奶得知这一信息后，为了让王家医药酿酒传承下去，大胡垒村一世中的四子王湸，承接了祖宗这门事业。

(一)、一世黄酒配方

王湸聪明好学，善思勤奋、少言寡语，自小开通医道，老祖奶认为他是最佳的传承人。王湸接下这门家传手艺后，不负祖训和众望，在大胡黄酒的基础上，用祖传配方，把原来主粮酒谷(红谷子)改为山西用的黍米，黍米粒大耐寒耐旱，性温热较酒谷性温强，因此，药性突出。唐代药圣孙思邈孙真人，曾隐居五岩山采药，给百姓治病，此方圆百姓念念不忘，不妨查找孙真人《千金翼方》的教诲与开导，

也就是黍米和小米有什么区别。

唐朝名医孙思邈这样对黍米的功效描述：黍米，肺之谷也。肺病宜食之。主益气。

而《本草求真》中，这样对小米的功效定位：“专入肾，兼入脾、胃”。

黍米和小米的主要区别在于他们的功效不同，一个是养肺，一个是养肾、养脾、养胃。

黍米和小米的不同主要表现在以下几点：

1、植株不同。

黍米，就是大家常说的粘性大黄米。而小米就是黄小米，小黄米。黍米的植株是分株的，不是单株的，在谷穗的表现形态是多穗，小米的植株，谷穗是单穗。

2、粘性不同。

小米的粘性，因为很小，所以只适合做米粥，或者是煮熬干饭。但是由于黍米的粘性强，煮粥也可以和其他米一起煮干饭，最重要的是，黍米磨得面粉可以做年糕，而小米磨得面粉由于粘性不强，只能蒸窝头或者是做小米鸡蛋饼。

3、颗粒大小不同。

小米的颗粒要小一点，而黍米的颗粒要比小米的大一点，由于两者都是黄色的圆形的米，所以不少人一直把黍米当粘性小米吃。

所以一世王湸重点研制出了：脾虚胃寒，不主运化，胃气上逆，吐酸、嗳气，不纳水谷等症。温饮王家黄酒，此类病症，不求郎中病自愈，使王家大胡黄酒名声大震，来求酒的络绎不绝，一世王湸，给大胡王家黄酒品牌，打下了夯实基础，湸生一子为英，英为二世。

稻谷

(二)、二世黄酒配方

二世英，自幼随父湸，在药房和酒铺闲暇度日，美尔睿智，耳闻目然，父湸把手相传，年少长成能主事，传于英，英生一子为成，二世非英莫数。英善专研医理，当年气候干燥水臌病人比较多，他熟读医圣张仲景《伤寒论》等药典。

水臌病：就是现在说的腹水病。腹水是指水停腹腔所表现的征象。多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。常见于鼓胀、腹腔内癌积、痨等疾病中。临床若对导致腹水的病种尚不能确定时，可以腹水待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴。《灵枢·水胀》篇说：“臌胀何如？岐伯曰:腹水身皆大……色苍黄,腹筋起,此其候也。”寥寥数语，描述了臌胀是以腹部胀大,皮色苍黄,甚则腹皮青筋暴露为特征。现代医学研究发现，出现腹水后有30%～50%的病人在1年内死亡，迄今西医尚无特效药，仍然以抽水、引流或利尿为主要缓解方法。辨证应用中药治疗,常可缓解症状,提高病人的生活能力,提高存活率。

中医认为肝硬化腹水病机首先在于肝脾功能的失调。《金匮要略》：“见肝之病,知肝传脾……”肝气郁遏日久,木郁克土,遂致水湿停聚。肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,成为腹腔积液。久则由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,水湿愈聚愈甚。若阳损及于阴,或湿热内盛,耗伤阴津,则肝肾之阴不足,阳无所化,水津不布,以致肝脾肾三脏俱虚，运化、蒸腾水湿功能 ，虚者愈虚,气血水壅结腹中,水湿不化,实者愈实，故本虚标实,虚实错杂为本病的主要病机特点。

肝硬化腹水，病情有轻重之别，病变有缓急之异，病情有久暂之分，病机之侧重各不相同，往往一法一方难以通治诸臌，故在治疗上应因人因证辨证施治，本虚标实，重视扶正；掌握时机，辨证施治。以补为主，以攻为辅，比较恰当，特别是逐水药的应用,应非常慎重。

１． 气滞血瘀证：腹部水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。

治则：理气化瘀、利水消肿。

２．脾虚气滞证：腹水胀大，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脉弦。

治则：理气健脾、行气利水。

３.寒湿困脾证：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。

治则：散寒除湿、利水消肿。

4．湿热蕴脾证：腹水坚满，脘腹痞胀，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或兼灰黑，脉滑数。

治则：清热化湿、利水消肿。

5．脾经热毒证：急起腹水胀满，骤然大量吐血、下血，烦热口渴，舌质红绛，苔黄腻或灰黑，脉数。

治则：清脾泄热解毒、利水消肿。

6．肝脾血瘀证：腹水胀满，脉络怒张，两胁刺痛，面色黯黑，颈胸有血痣、丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩或芤。

治则：活血化瘀、化气利水。

7．脾肾阳虚证：腹胀有水，朝宽暮急，面色苍黄或觥白，脘痞纳呆，神倦乏力，畏冷肢凉，或下肢浮肿，小便短少不利，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

治则：温补脾肾、化气利水。

8．肝肾阴虚证：腹大有水，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥咽干，心烦失眠，牙龈出血，时有鼻衄，小便短少，舌质红绛，苔少无津，脉弦细数。

治则：英主用十枣汤制黄酒，滋养肝肾、化气利水。

药房实景

(三)、三世黄酒配方

三世成，成生六子为:(景、洗、文、富、堂、庆)，传于四子富。俗称中掌（门）四门，由此门祖传至而来。

富主项疑难杂症腰腿痛，腰腿痛”范畴。早在《素问》中就提到：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。分析腰椎间盘突出症的病因，多为外受伤损，内有亏虚或感受风寒湿邪等，故辨其临床症后分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。

1、血瘀腰痛

患者腰腿痛如刺，日轻夜重，痛有定处，痛处拒按，腰部板硬，俯卧转侧艰难，大多近期有腰部外伤史，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀，舒筋通络，行气止痛为主。给以活血化瘀，通络止痛的方法，应用腰痛逐瘀汤：桃仁15克，红花15克，当归20克，川芎15克，丹参30克，水蛭15克，三棱15克，莪术15克，元胡15克，全蝎12克，蜈蚣3克，附子10克，肉桂10克，三七粉6克，甘草6克，水煎服；配合逐瘀丸、颈腰胶囊口服。

2、风寒腰痛

患者腰腿冷痛，受寒及阴雨天加重，肢体发凉，喜暖怕冷，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。给以祛风止痛，滋补肝肾的方法，应用风寒腰痛汤：独活15克，寄生30克，秦艽15克，鸡血藤30克，伸筋草20克，络石藤15克，牛膝30克，黄芪30克，肉桂10克，附子10克，丹参30克，红花15克，元胡15克，水蛭15克，姜黄15克，炮姜12克，甘草6克，水煎服。配合桂附丸、骨痛丸口服。

3、湿热腰痛

症见腰腿疼痛，肢体烦热，遇热或雨天痛增，恶热，口舌干，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。给以清热利湿的方法，应用清热利湿汤：防己15克，泽泻15克，豨签草20克，海风藤20克，青风藤20克，络石藤15克，鸡血藤30克，黄柏15克，公英30克，地丁30克，云苓15克，猪苓15克，丹参30克，地龙15克，元胡15克，甘草6克，水煎服。配合清浊丸、增生丸口服。

4、肾虚腰痛

症见腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉，或有阳痿，早泄，妇女带下清稀，舌淡苔白滑；偏阴虚者面色潮红，咽干口渴，心烦失眠，多梦或有遗精，舌红少苔，脉弦细数。给以滋补肝肾，通络止痛的方法，应用强肾腰痛汤：熟地30克，山药30克，山萸肉15克，枸杞子20克，云苓15克，泽泻15克，补骨脂15克，骨碎补15克，狗脊15克，姜黄15克，龟板15克，鳖甲15克，鹿角胶10克，当归15克，川芎15克，赤芍15克，甘草6克，水煎服。配合参乌丸、通脉丸口服。

总之，用来治腰椎间盘突出症的处方甚多，历史悠久，各家方药各有特色。但我们体会，对于腰椎间盘突出症的中医治疗，不仅要细察临床表现，还要重视全身变化，积极寻求病因，四诊合参，辨证治病。虽然“腰痛”多因“血瘀”、“肾虚”诱起，但其湿热者也较多见，故大多数患者均可辨证为“湿热”，壮年者多兼有“血瘀”，老年者多兼有“肾虚”，分别应用不同方药，参之经方，加以化裁，临床应用有良好效果。

不可忽视的是，中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如，居处地气潮湿，如多用当归等辛燥之物，体必不受之；天气炎热，即使辨证为体虚当予补剂，也应慎用滋腻膏补之品，以免碍胃。

中药外用也有独到的疗效，如中药外敷、外洗等。我们在临床中也总结了一些外用的方剂，如生川乌30克，生草乌30克，桂枝15克，当归15克，鸡血藤30克，小茴香30克，肉桂20克，白芷20克，水煎擦洗腰痛处。或者用热竹罐治疗，腰痛止痛膏外用也有良好的止痛效果。

伤寒杂病论

(四)、黄酒配方加妇科医疗大法

中掌四门王富，富为成第四子，精通妇科医疗大法，以下中医妇科辨证施治口诀是现代人总结出来的，王富精通妇科医理，无非是在这个口诀之内去辨证施治。为了解中医妇科理、法、方、药的辩证施治方法，特录口诀如下:

中医妇科辨证论治与口诀

中医妇科学理、法、方、药

1、月经病、月经先期

气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤

2、血热型

1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散

2）肝郁化热证：清肝解郁调经－丹栀逍遥散

3）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤

3、月经后期

1）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤

2）虚寒型：温经扶阳、养血调经－艾附暖宫丸

3）血虚型：补血养营、益气调经－大补元煎

4）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤

4、月经先后无定期

1）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散

2）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎

5、月经过多

1）气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎

2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花

3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散

6、月经过少

1）血虚型：补血益气调经－滋血汤

2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花

7、月经不调

1）肾虚型：补肾养血调经－归肾丸

2）血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤

3）痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸

8、经期延长

1）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－桃红四物汤失笑散

2）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤二至丸

9、经间期出血

1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－两地汤二至丸

2）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤

3）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤

10、痛经

1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤

2）寒凝胞中

3）阴虚内寒证：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤

4）寒湿凝滞证：温经除湿、化瘀止痛－少腹逐瘀汤苍术茯苓

5）湿热下注型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤

6）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－圣愈汤

7）肾气虚损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤

11、闭经

1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸鸡血藤、首乌

2）气血虚弱：补气养血调经－人参养荣汤

3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎

4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤

5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经、苍附导痰丸合佛手散

12、崩漏

1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎

2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤沙参

3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸

4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸

5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤

6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散

13、经行泄泻

1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散

2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸

14、经行吐衄

1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤

2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤

13、绝经前后诸症

1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－左归丸

2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸理中丸

15、带下病

1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤

2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸

3）湿热下注：清利湿热－止带方

4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮

5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸

16、产后病一、产后血晕

1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤

2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散

17、产后腹痛

1）血虚：补血益气－肠宁汤

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤

18、恶露不绝

1）气虚：益气摄血－补中益气汤

2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎

3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤

18、宫寒暖宫方

1)肾阳虚：肉桂羊肉复元汤

配料：肉桂5克，枸杞10克，生姜3片，新鲜羊肉100克。

烹饪方法：将以上配料放入500毫升炖盅，加水300毫升，隔水炖，大火煮沸后，改文火炖30分钟，加盐调味。

2)脾肾阳虚：参芪巴戟乌鸡汤

配料：红参10克，黄芪10克，巴戟天10克，生姜3片，乌鸡肉100克。烹饪方法：将以上配料放入500毫升炖盅，加水300毫升，隔水炖，大火煮沸后，改文火炖30分钟，加盐调味。

19、产后身痛

1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤

2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤

3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤

20、产后发热

1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤

2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤

3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤

4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤

21、妊娠病、妊娠恶阻

1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤

2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤

3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤

22、胎漏

1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸

2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤

3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤

23、胎动不安

1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸

2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎

3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤

4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎

5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤

6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸

24、滑胎

1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸

2）气血两虚：益气养血安胎－泰山磐石散

25、子肿

1）脾虚：健脾行气－白术散

2）肾虚：化气行水－真武汤

3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤

26、子淋

1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤

2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散

3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散

27、难产

1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方

2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产、催生饮

28、妇科杂病、徵瘕

1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸

2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸

3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤

29、阴痒

1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸

2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤

3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤

30、（不孕症）肾虚：

1)肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归 肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤

2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤

3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸

4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤

中医妇科辨证处方口诀

女科治疗大如男，所异带乳经孕产。

月经先两补清丹，经后温艾乌补元。

先后无定固逍散，过多保失举元煎。

过少滋归桃导痰，经延桃失两二丸。

经间出血瘀逐止，湿清阴虚两二丸。

痛经可分五六般，温经少腹治胞寒。

膈下逐瘀注清热，气血圣愈肾调肝。

闭经五种分二三，气血人养肝归丸。

阴虚血燥用一阴，血府逐瘀佛导痰。

六种崩漏清保煎，左右归固四失散。

经行泄泻参四健，经行吐衄顺清肝。

绝经前后左右理，带下五止知内完。

产后血晕参夺命，腹痛肠宁生化堪。

恶露不绝生保补，产后身痛独寄寒。

血虚黄芪桂五用，肾虚养荣壮骨煎。

产后发热荆外感，解毒生化虚八珍。

恶阻香砂治胃虚，不和苏胡痰小半。

胎漏血热加味阿，气虚固益肾寿丸。

不安肾虚寿胎可，血虚苎根气举元。

血热保阴伤加圣，徵瘕桂枝茯苓丸。

滑胎补固或泰盘，子肿白真四天仙。

子淋阴虚知柏地，火导湿热加五散。

难产催生难产方，徵瘕开二桂香丸。

阴虚知龙虫萆薢，不孕少毓玉启丸。

因此，为后来的五世王九河，成为一代名医打下了坚实的基础。（后续）

伤寒杂病论

注：部分插图由网络提供