南阳市第一人民医院心血管重症监护室（CCU）

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11.20 中国心梗救治日

　　今天（11月20日）是中国心梗救治日。近年来，我国心梗的发病人数有明显的上升，每年新发至少50万，现有患者达200万以上。急性心梗如果不能及时救治，很容易发生猝死。提到心梗，很多人想到的都是老年人，但如今心梗的发病人群实际上越来越年轻化。

发生心梗时，需谨记 120 法则：

1、及时拨打 120 急救电话；

2、救治心梗的黄金时间为 120 分钟。

突发时科学急救：

如果发现自己胸痛剧烈，怀疑是急性心肌梗死时，应立即服用速效救心丸或含服硝酸甘油，镇静平躺，拨打急救电话。

当发现身边人心梗发作时，要马上拨打120急救电话说明情况，并做到以下几步：

帮助患者原地平卧，保持周围空气畅通，如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。

适当呼叫患者姓名，尽量保持其意识清醒。

患者若呼之不应，立即触摸其颈动脉（气管两侧靠近下巴的地方）是否有搏动，如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏，第一时间抢救患者。

什么是急性心肌梗死?

急性心肌梗死是冠心病中最严重的一种，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，管腔内的粥样斑块破溃、出血，导致血栓形成，持续、完全阻塞管腔，引起心肌缺血坏死的一种急性病症。

急性心梗有哪些表现？

急性心梗最主要的症状就是心绞痛。突然出现胸痛，或原有心绞痛突然加重。

疼痛主要集中在胸骨后、心前区，手掌大小范围，常表现为压榨性疼痛，疼痛难以忍受，常伴有大汗、濒死感，常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌。休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

少数病人没有疼痛，刚开始就出现休克或者心力衰竭等危重情况。

什么情况会造成急性心梗？

急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上，出现斑块破溃，血栓形成，导致一支或多支血管急性闭塞，持续时间达到20-30分钟或以上，即发生心肌梗死。

而促使斑块破裂及血栓形成的常见原因有：

1.自主神经兴奋性：早上6-12时，人的交感神经活动增加，机体的应激反应增强，心肌收缩力、心率、血压和冠脉张力增高。如果此时过于劳累或情绪激动，容易引发急性心梗。

2.饮食方面：吃饱饭或进食了大量脂肪后，血脂会增高，血液粘稠度增加，容易导致冠脉内血栓形成，诱发急性心梗。

3.心脏负担加重：重体力劳动、情绪过分激动、血压剧升或用力排便等，导致心脏负荷加重，也会促使血栓形成。

4.冠脉供血减少：饮水较少、出汗脱水或患有严重心律失常时，心脏排血量短时间内明显下降，冠状动脉内血量锐减，导致血栓形成，阻塞血管。

还有哪些因素容易诱发急性心梗？

1. 年龄、性别

40岁以上中老年人，动脉粥样硬化患病率明显升高，急性心梗的发病率也大大提高。女性在绝经后发病率迅速上升。

2. 高脂血症

脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，危险性更大。

3. 高血压

高血压病人患冠心病的概率增高3-4倍，发生急性心梗的概率也明显高于常人。

4. 吸烟

吸烟会使动脉粥样硬化的发病率提高2-6倍，并且发病率和每天吸烟支数成正比关系。

5. 糖尿病

糖尿病病人发生心肌梗死的概率较非糖尿病人高出数倍。

6. 肥胖

肥胖可导致血浆中甘油三酯和胆固醇水平升高，且肥胖常伴发高血压、糖尿病，致使冠脉粥样硬化发病率显著升高，易诱发心梗。

7. 遗传因素

心肌梗死存在一定的家族遗传性。

怎样预防急性心肌梗死？

1. 既往有基础冠心病的患者，应注意避免劳累、情绪激动等导致冠状动脉供血减少、斑块破裂的危险因素。

2. 清淡饮食，规律运动：减少过多油脂摄入，适度锻炼，拒绝高脂血症。

3. 戒烟酒：戒烟戒酒，减少导致冠脉粥样硬化的危险因素。

4. 重视血糖、血压的管理：高血压、糖尿病患者应按照医师意见，严格控制好血压、血糖，避免本就脆弱的冠脉雪上加霜。

5. 减肥：结合运动、健康饮食，将体重指数控制在18.5-23.9之间。

让我们保持健康的生活方式，远离心梗从自己做起～

南阳市第一人民医院心血管重症监护室（CCU）位于7号病房楼7楼。科室设备先进，功能齐全。科室医护人员24小时值班，进行心血管急危重病人的抢救治疗工作。

现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师7人，护理人员20人，担任心血管介入诊疗和心血管急危重症诊断治疗工作。均进修于国内知名医院。对急性心肌梗死急诊介入、不稳定性心绞痛介入治疗、高血压急症、急性心包填塞、各种恶性心律失常、重症心力衰竭、心源性休克、晕厥、肺栓塞、主动脉夹层、重症心肌炎、猝死心肺复苏术后、外科手术术后出现严重心血管疾病等心血管急危重症病例及疑难病例的监护与抢救治疗有着丰富的临床经验和救治能力。

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