<p class="ql-block"> 69岁的蒋女士在1年内，体重突然增长20多斤，一直以为只是长胖了，未予以重视，怎料，因一次体检发现左侧肾上腺包块。</p> <p class="ql-block"> 15+天前蒋女士，因腰痛于外院就诊，考虑诊断为“腰椎间盘突出症”并住院理疗，住院期间检查腹部CT示左侧肾上腺占位性病变，恶性可能性大；为进一步检查于2022-10-24就诊我院，患者否认平素头晕、头痛、晕厥，否认盗汗、低热、乏力，否认胸闷、心悸，否认四肢发软、麻木刺痛等不适；近一年体重增加约10kg。</p><p class="ql-block"> 完善胸部增强CT提示:1、双肺多发结节，考虑转移；2、纵隔多发增大淋巴结；3.左侧肾上腺占位。泌尿系增强CT提示：左侧肾上腺占位，较大截面约7.2*6.4cm，腺瘤？神经源性肿瘤？恶性可能性大；左侧腹膜后结节，直径约1.6cm；</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 入院后做好术前准备后于2022-11-04麻醉下行“腹腔镜下左侧肾上腺切除术+肾门肿瘤切除术”。</p> <p class="ql-block"> 患者肥胖，98kg，腹腔镜下腹腔空间狭小、脂肪丰富、病灶又较大，无疑增加手术难度和对术者技术有较高的要求，但我院泌尿外科团队在手术室麻醉及护理团队配合下顺利完成手术</p><p class="ql-block"> 术后患者顺利返回病房，经快速康复护理后，第二天可进食及下床活动，目前康复良好。</p> <p class="ql-block"> 病理回示为:肾上腺皮质癌。肾上腺皮质癌（Adrenocortical carcinoma，ACC）是来源于肾上腺皮质的恶性肿瘤，是一种在临床上较为罕见的疾病。肿瘤早期确诊率不高，许多患者就诊时肿瘤已出现周围浸润或远处转移，且进展速度快，给临床治疗造成较大困难，患者预后通常不佳。随着影像学检查方法改进及普及，肾上腺皮质癌常在健康体检或因其他疾病就诊时偶然发现，约占肾上腺偶发肿瘤的10%～20%。故近年的实际发病率有所提高。</p><p class="ql-block"> ACC发病率为 0.7-2.0 人/年/万人。年龄和性别差异主要年龄分布：学龄前儿童0-5岁以及40-50岁的成年人，女性略多于男性（3:2）。所有肾上腺皮质癌儿童癌症中的1.3％是ACC的，在成年人中，约0.2％的发生率在生命早期。在成人以及儿童人群中，女性相对高发（女性对男性的范围从1.5-2.5：1的比例）。除了遗传易感性外，还没有确定危险因素。</p> <p class="ql-block"> 因此对于女性，突然间出现体重增加，皮肤变的菲薄，脸蛋白里透红，那还是要小心，这个时候要排除肾上腺肿瘤。</p> <p class="ql-block"> 科室简介</p><p class="ql-block"> 贵州医科大学附属白云医院泌尿外科创建于2011年，共有49张病床，医护人员共22人，主任医师1人、副主任医师2人、主治医师6人、硕士研究生4人、住院医师2人；主管护师3人，护师、护士8人。</p> <p class="ql-block"> 诊治特色:开展泌尿系常见病、多发病诊治，泌尿系各项微创及开放手术；常规开展输尿管镜/软镜膀胱镜腔内钬激光碎石取石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜下切开取石、多镜联合取石、经尿道前列腺等离子切除及前列腺剜除、膀胱肿瘤电切、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤及肾肿瘤切除术、肾输尿管切除术、输尿管畸形整形、根治性肾癌切除术 、肾部分切除术，及腹腔镜下输尿管膀胱再植、全膀胱切除术+回肠原位新膀胱术、全膀胱切除术+双侧输尿管腹壁造瘘术、前列腺癌根治性切除术、腹膜后淋巴结清扫术、半尿路切除术等腹腔镜高难度四级手术等，及尿道下裂整形修复术、精索静脉曲张结扎及各种泌尿外科开放手术。</p> <p class="ql-block"> 就诊方式</p><p class="ql-block">1、门诊时间:周一至周六 上午8:00-12:00；下午13:00-17:00</p><p class="ql-block">2、门诊地址：门诊楼二楼 外科门诊 第2诊室</p><p class="ql-block">3、住院部地址：第二住院楼16楼 泌尿外科</p><p class="ql-block">4、咨询电话：0851-84618639（医生办公室） 0851-84618573(护士站)</p>