黄帝内针简单应用操作方法和注意事项

骨与关节康复-李建武

内针简易方法操作要点介绍如下： 1、识证：根据患者自述或循按检查、询问等方式确认不适症状表现及所在部位。 2、定穴：根据上病下治、下病上治、左病右治、右病左治法则，找到与症状相对应的同气穴位（相关症状与对应同气穴位附后）。如果知道怎样找阿是穴，可根据内针方法在同气穴位附近寻找阿是穴。 这里需要注意：内针有个基本特点，施治时不在患部操作，而是在患部对侧进行。每次操作原则上都在单侧，不同时在双侧进行。如果症在中间或难以区分左右，按“男左女右”操作。3、放松：引导患者放松身体，专心诚意接受施治。可以让患者轻微闭眼、自然呼吸三五次，然后再开始操作。施治者自己也要保持心平气和的状态，不要在情绪不稳等状态下操作。若是自我调理或保健，同样以放松身心为前提。 4、施治：以指按压、按揉或借助一些工具求同气。（1）指法：以拇指、食指等按压或按揉所选穴位。若选择按压，上下点按即可。若选择按揉，顺时针、逆时针都行。 按压或按揉的时间，根据症状变化来，如果症状在施治后较快缓解或消失，即可停下操作。如果症状变化不是那么明显，可以适当延长时间。操作力度不轻不重，速度不快不慢，以对方无刺激过重或不适之感为宜。总而言之，怎么能够让人自然放松就怎么来，若采用下面所列方法，同样要注意这一点。若用于日常保健，可随时随地操作。 （2）贴法：用王不留行籽等敷贴于所选穴位，建议同时辅以按压或按揉等普通手法，施治要求同上，以对方无刺激过重或不适之感为宜。 （3）灸法：用普通艾条，不建议借助于其他灸器，手持悬灸即可。操作方法上，温和灸、雀啄灸、回旋灸都可以。运用内针理法施灸，不必刻意讲求具体形式，要点在于从阴引阳、从阳引阴，求同气是内针的根本。 （4）其他：利用刮痧板、杵针等工具，甚至是手头一支圆头的笔，都可以拿来作为辅助工具。具有资质的医护专业人员等，可以用毫针、揿针等针具，但不建议普通中医爱好者使用破皮的针刺工具。 特别强调的是，不管选择何种方法，在操作同时要与患者加强沟通，及时引导患者去感受施治前后症状及身体的变化，同气相求、感而遂通是内针的重要理法。 上述内针简易方法相对安全，但也要防止可能出现个别的“晕针”现象，所以，过于紧张、饥饿、疲劳、饱腹及酒后等不宜施治；怀孕妇女原则上不宜施治，特殊情况下确需施治的应注意手法轻柔。 若出现头晕、目眩、心慌、恶心、乏力，甚至晕厥现象，应立即停止按压或按揉，取下辅助工具，然后将患者放平，头部放低，松开衣带，给予温水或红糖水，一般很快会恢复正常。个别情形相对严重的，可以采取提拉腋前大筋，或者艾灸涌泉穴、劳宫穴、神阙穴等措施。

接下来，为大家介绍生活中一些常见症状的处理思路。为方便操作，所有症状均在手部求同气。 1、头痛、头昏、头胀等（1）前额、眉棱、鼻根部：合谷穴、后溪穴

（2）侧头部：中渚穴 

（3）后枕部：后溪穴 

（4）巅顶部：劳宫穴 

2、眼睛局部肿胀、干涩、红赤、痛痒、流泪等合谷穴、劳宫穴 

外眼角部不适，可加中渚穴。 

内眼角部不适，可加后溪穴。 

3、鼻痒、鼻塞、流涕（清涕、浊涕）、打喷嚏、流鼻血等后溪穴、合谷穴、大骨空穴 

4、牙齿疼痛、牙龈红肿或出血等合谷穴、后溪穴、劳宫穴 

5、唇、舌、颊、上颚等部位溃疡肿痛等合谷穴、少府穴、鱼际穴、劳宫穴 

6、咽喉肿痛、吞咽不适、咽痒咽干等列缺穴、阳溪穴、神门穴、大陵穴 

7、颈项强痛、活动受限等后溪穴、阳池穴、阳溪穴 

8、心中悸动、胸闷气短、胸痛、咳嗽等内关穴、偏历穴、通里穴、经渠穴 

9、胃痛、呕吐、呃逆等列缺穴、合谷穴、劳宫穴、少府穴 

10、腹痛、腹泻、便秘等列缺穴、通里穴、阳溪穴、大陵穴 

以上是为初学内针者提供的一个方便，所列求同气方法仅供大家参考应用。求同气时不需考虑取穴是否精准，从原理上讲，所列出的同气穴位附近都可以求同气。具体施治时根据患者情况随证治之，不可拘泥于一经一穴，应根据法则灵活施治。施治无效或出现反复发作现象，一方面要顺应四时，注意生活方式、习惯、环境等调整，同时要注意情绪调节、适度锻炼和膳食平衡。