一例右乳腺癌多处转移患者的护理查房

陈懒懒

以患者为中心，从心理、生理、社会等方面出发、从病理、精准治疗和全病程管理维度综合评估患者的病情，做出精准的护理诊断，制定具体的、个性化的护理计划及方案，让患者得到全面的优质护理服务，有效提高护理人员医学理论水平和综合护理能力。11月11日在护理部组织下乳甲外科进行了一场晚期乳腺癌患者的护理查房，乳甲科护士长谭武钦主持，责任护士许佳做病例分享，同时刘璇医生讲解职场女性的乳腺保健及乳腺癌早筛，李果医生为大家解答疾病相关知识。护理部副主任刘清梅现场指导，护理部彭鲜艳和各科室护士长积极参加研讨。 　　责任护士许佳作右乳癌多处转移患者的病例分享： 56岁女性患者，确诊右乳癌4年余，入院时双上肢胀痛不适间断反复，双侧胸部、腹部、背部、肩部都可见大量散在破溃结痂。 从病史介绍到护理问题，护理措施与病情观察要点，最后健康宣教。详细的介绍了这位患者的病情。 　　护士长谭武钦从乳腺癌疾病知识到患者的疼痛管理、上肢水肿护理、皮肤护理、化疗期间护理、PICC导管护理、心灵关怀、健康宣教等方面做了相应补充。 　　刘璇医生以专业的技术、丰富的临床经验，给护理姐妹们讲解如何自我检测和早期筛查，让护理姐妹们进一步的了解乳腺的相关知识，更好的开展护理服务。 　　李果医生为大家解答疾病相关知识，让护理姐妹们对晚期乳腺癌有更深一层的了解。 　　各位护理专家们纷纷表达自己的意见和建议，相互学习，增进交流。 　　护理部彭鲜艳老师提出患者在院治疗到出院后的延伸服务、用药反应及导管的正确封管方式等方面提出宝贵意见。 　　各位护士长们都积极展开讨论，纷纷表达自己的意见和建议，更全面的优化患者后续治疗护理服务。 　　护理部副主任刘清梅老师针对本次护理查房进行总结，对患者铠甲胸、下肢PICC维护、病情变化、科研等方面提出指导意见。 　　通过护理查房能激发护理人员的求知欲望，通过集体讨论，互相学习，交流经验，集思广益，解决本次护理查房的护理问题，同时拓宽了护理人员的思路，更好的对患者进行护理和促进患者快速康复。 乳腺自检方法﹣对镜自照法面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。再将双臂高举过头，观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。乳腺自检方法平卧触摸法平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。乳腺自检方法淋浴检查法淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。女性朋友在乳腺自查时，如发现异常，应及时就医，从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。 湘潭市第一人民医院乳甲外科、乳甲肿瘤外科地址：湘潭市书院路100号电话：0731-586697110731-58669722